للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae....
ضمور في العضلات
تعاني طفلتي من ضمور في عضلة الرجل اليمنى فوق الركبة وهي إلى الآن لا تستطيع المشي وقد بلغت السادسة من عمرها، وهي تعاني من ذلك الضمور منذ ولادتها فهل من علاج لها؟ ر.م ـ جدة
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور جوزيف محمد خلوف استشاري جراحة العظام في مركز الأفق الطبي في الشارقة:
يرجح أن يترافق ضمور العضلات فوق الركبة، أي عضلات الفخذ عند الأطفال مع ضمور بسيط في عظم الفخذ، إذا كان الضمور طويل الأجل ويشمل العضلات كلها من الممكن أن يكون ولاديا، وفي هذه الحالة تصعب معرفة السبب اعتمادا على شكل الضمور فقط، وقد لا يتبين سبب واضح حتى بعد دراسة شاملة لكامل الجسم.
كما يمكن أن يكون الضمور مكتسبا، أي نتيجة حادث أو مرض أصاب الطفلة في مرحله ما من نموها، وأهم أسباب الضمور المكتسب هي:
الرضوض والكسور والتثبيت الطويل في الجبس والالتهابات العظمية، خاصة تلك التي تؤثر على مناطق النمو وشلل بعض المجموعات العضلية نتيجة أذية عصبية. كما أن من الأسباب المحتملة الندبات الواسعة وانكماش العضلات نتيجة نقص التروية الدموية. لذلك لابد من إجراء فحص دقيق للطفلة لمعرفة زمن بدء الضمور وهل العضلات كلها ضامرة أم مجموعة عضلية واحدة فقط؟ . كالعضلة مربعة الرؤوس مثلا، وهل يوجد نقص نمو عظمي؟ أي فرق بين طول الفخذين، وبناء على ذلك تتحدد طبيعة العلاج.
أعاني من إفرازات حليبية
أعاني من إفرازات حليبية مائلة إلى الصفرة من الصدر وقد تناولت عقاقير وصفها لي الأطباء وخففت من هذه الإفرازات ولكنها لم تنته. فهل لهذه الإفرازات علاج وهل تؤثر على الإنجاب لأني لم أنجب منذ 6 سنوات؟ ك.ل ـ رأس الخيمة
- يجيب عن هذا السؤال د. وائل سمور اختصاصي أمراض النساء والولادة في المركز الطبي الألماني بمدينة دبي الطبية:
ـ الإفرازات الحليبية من الثدي تكون بسبب ارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين)، بداية يجب تحديد نسبة الهرمون بالدم ومن ثم وصف جرعة الدواء المناسبة. وإذا ظلت الإفرازات مستمرة مع أخذ الدواء، فيجب تحديد كمية الهرمون بالدم وزيادة جرعة الدواء. في بعض الحالات عندما يكون ارتفاع الهرمون بشكل كبير فيحتاج المريض لفحوصات أخرى للتأكد من حجم الغدة النخامية التي تفرز الهرمون وتبعاً لذلك إعطاء العلاج المناسب. وجدير بالذكر أن هناك تأثيرا سلبيا في حالة ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى تأخير أو منع الحمل.
ترهلات تحت الإبط
أنا في الأربعين من العمر أشكو من تجمعات الشحوم في أعلى الذراعين وترهلات واضحة مما يجعلني أبتعد عن حضور الحفلات والسهرات التي تتطلب لبس أثواب مكشوفة فما هو الحل؟ ن.ر - دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبدالسلام بلانكو اختصاصي جراحات التجميل في المركز الطبي الدولي في دبي:
كثير من السيدات يشتكين من تجمعات الشحوم في أعلى الذراعين مما يسبب لهن الإحراج من ارتداء ثياب السهرات. وحسب التقنيات الحديثة يتم شفط الدهون للذراعين ومعالجة الترهلات من خلال جهاز الليزر حيث يتم شفط الدهون المتراكمة من الذراعين وشد الجلد المترهل تحت الإبط فقط وبعدها يعود شكل الذراعين إلى حالة طبيعية .
وبعد العملية يخرج المريض ويزاول نشاطه وعمله في اليوم التالي ولا يحتاج إلى إجازة صحية، ومع تقدم العلم والتقنيات الحديثة أصبحت جراحات التجميل مضمونة أكثر من السابق وتعطي المريض راحة نفسية يشعر بها فور خروجه من المستشفى فنحن نعلم أن مرضى التجميل دائما يتطلعون إلى نتائج أكثر من %85 وهذا مطلب مفهوم ومقبول ويمكن الحصول عليه اذا اجتمعت التقنيات الحديثة مع الخبرة الطويلة لدى الجراح.
ابنتي تعرضت لحرق
ما هو العلاج الأمثل لحرق تعرضت له ابنتي منذ أكثر من ستة أشهر، مع العلم بأنها في عامها الثالث، والحرق يغطي جزءاً كبيراً من ساقها الأيمن؟ ك.ل ـ رأس الخيمة
- يجيب على هذا السؤال الدكتور محمد صفوان الموصلي ـ ماجستير طب الأطفال والرضع وحديثي الولادة ـ مدير مجمع دبي ستار الطبي:
تعتبر الحروق والحوادث داخل المنزل بشكل عام من أهم الأخطار التي قد يتعرض لها الأطفال في الفئة العمرية 1 ـ 5 سنوات، والحروق الجلدية لها أربع درجات وحروق الدرجة الأولى لا تترك آثارا تذكر بعد شفائها لأنها تكون حصراً في الطبقة السطحية المتجددة من الجلد ويبدو هنا بأن الحرق كان من الدرجة الثانية أو من الدرجة الأولى ولم يعالج بالشكل المناسب.
ويراعى بشكل عام عند حدوث الحروق في المنزل صب الماء المعقم البارد نسبياً بشكل مستمر أو المحلول الفيزيولوجي لو وجد إلى أن تصبح درجة الحرارة مكان الإصابة طبيعية وهذا شيء مهم جداً لتخفيف عواقب الحروق وكذلك تراعى إزالة اللاصقة بالجلد والعمل على مراجعة الطبيب وبشكل خاص في حال وجود أنسجة متموتة أو فقاقيع مفتوحة حيث يقوم الطبيب بإزالتها وتنظيف مكان الحرق وتعقيمه والعلاج يعتمد على شدة الحرق ودرجته ومدى مساحته في جسم الطفل وحسب ذلك تحدد درجة الخطورة وطريقة العلاج.
وبالنسبة للطفلة المذكورة والحرق مضى عليه حوالي ثلاث سنوات والظاهر بأنه لم يعالج بشكل جيد ولم تتم إزالة الأنسجة المتموتة بشكل جيد، وعلى العموم قد يلجأ لبعض الأدوية المزيلة للندبات وهي متوفرة في الصيدليات على شكل لصقات هلامية ويستعمل بشكل يومي ولمدة 2 إلى 4 شهور ويراعى استعمال العلاج في اليومين الأوليين لمدة أربع ساعات فقط خلال النهار أو الليل ومن ثم لمدة 8 ساعات يومياً ثم تزداد المدة بالتدريج ساعتين يومياً إلى أن تصل إلى 12 ساعة يومياً
ويمكن غسل وتعقيم هذه اللصقات بسائل خاص أو بأي صابون طبي خفيف ويراعى قطع اللصقة بمقاس مناسب لحجم الندبة أو الندبات وتجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج يستعمل حصراً في حالات الندبات التي تنتج عن الحروق التي تم شفاؤها ولا يستعمل في حالات الحروق الحادة. وفي حال عدم الاستفادة الكاملة قد يلجأ إلى العلاج الجراحي أو أساليب أخرى يحددها الطبيب المعالج، ونصيحتنا أن تراجع السائلة الطبيب الأخصائي لتحديد العلاج المناسب.
تأثير المخدرات على القلب
هل تؤثر المخدرات على القلب والأوعية الدموية مثل التدخين؟ ما هي أضرارها وأضرار حبوب الترويح عن النفس؟ كامل. ع ـ الشارقة
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبدالله عبدالرحمن الهاجري اختصاصي أمراض قلبية ـ العيادة الفرنسية ـ الشارقة:
للمخدرات أضرار جسيمة على القلب، والضرر يختلف باختلاف نوع المخدر. فالكوكايين بكل أشكال تداوله سواء استنشاقه أو تدخينه أو استخدامه عن طريق الوريد ضار والضرر يزيد بزيادة العمر. فهو يسبب مرض الشريان التاجي، النوبة القلبية، اختلال نظم القلب، التهاب عضلة القلب وبطانته. وتبقى نسبة الكوكايين مرتفعة في الدم لمدة 90 دقيقة ويتواجد في البول لمدة يومين.
يقوم الكوكايين بمنع امتصاص الهرمونات والموصلات العصبية الخلايا ومن ثم زيادة نسبة هذه الهرمونات مما يؤدي إلى الموت المفاجئ، النوبة القلبية، ألم في الصدر، التهاب حاد لعضلة القلب، ارتفاع خطير لضغط الدم، تمزق الاورطي، سرعة في نبضات القلب، ارتجاف بطيني، سكتة دماغية، نزيف في المخ، تصلب الشرايين التاجية.
من أهم الأعراض، ألم في الصدر بدون نوبة قلبية أو بنوبة قلبية والأخيرة تحدث بسبب تأثير الكوكايين الذي يسبب تسارعاً في ضربات القلب ومن ثم زيادة طلب الأكسجين، تقلص شرايين القلب وتجلط الدم، ويسبب الكوكايين تضخماً وتوسعاً في البطين الأيسر للقلب وقصوراً شديداً في وظيفته. يمكن أن يسبب الكوكايين تعفناً في الدم إذا استخدم عن طريق الوريد وهذا قد يؤدي إلى نمو البكتيريا على صمامات القلب مسبباً تلفاً دائماً.
قشرة مزمنة
أعاني من القشرة المزمنة المصحوبة بتساقط الشعر منذ سنوات عدة وقد جربت أدوية معروفة، لكن دون جدوى. فهل لهذه المشكلة علاج؟ م.ق ـ دبي
ـ تجيب عن هذا السؤال الدكتورة فريدة الملا اختصاصية الأمراض الجلدية والتناسلية في مركز المنتجع الطبي والتجميلي في دبي:
قشرة (الرأس) من الأمراض الجلدية الشائعة. وتختلف شدة الإصابة بين شخص وآخر، وتكون مصاحبة لحكة خفيفة تزيد حدتها في الحالات الشديدة. وغالباً أثناء الفحص نرى قشوراً بيضاء ولا تصاحبها أعراض التهابية مثل احمرار الجلد أو تساقط الشعر.
وتزيد القشرة في البشرة الدهنية أو نتيجة لترك الشعر بدون غسيل لمدة طويلة، أو استخدام أصباغ الشعر أو الشامبوهات المهيجة لفروة الرأس. وقد وجدت علاقة بين ظهور قشرة الرأس ووجود فطر خميري ينمو بصفة طبيعية على سطح الجلد.
تعالج القشرة عادة باستعمال الشامبوهات المضاف إليها مواد مانعة لتكون القشرة وغيره، أو المواد المضادة للفطريات.
أما إذا كانت القشرة مصحوبة بتساقط للشعر أو ظهور أعراض التهابية مثل احمرار الجلد، فقد تكون نتيجة لأمراض جلدية كالصدفية، الحساسية القشرية الدهنية الأمراض الفطرية وغيرها، وفي هذه الحالات يتم التشخيص بعد إجراء فحوصات مخبرية ومن ثم إعطاء العلاج اللازم للمريض