للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
صعوبة النطق
عندي طفل عمره خمس سنوات، قبل عامين تقريبا كان يتكلم بشكل جيد وفجأة بدأ يجد صعوبة بالغة في النطق. بالرغم من انه كان ذكيا جدا، أرجو إفادتي على أي طبيب أعرضه رغم أني عرضته على اطباء عديدين.
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد صفوان الموصلي ماجستير طب الأطفال والرضع وحديثي الولادة- مدير مجمع دبي ستار الطبي:
لقد أشارت السيدة السائلة بأن طفلها البالغ من العمر ثماني سنوات بدءا منذ عامين يعاني من صعوبة بالنطق رغم انه كان طبيعيا قبل ذلك وهنا يجدر بالإشارة الى أنه كان من المفروض إجراء اختبارات للسمع وفحص دقيق للأذن لاستبعاد أي أمراض أو عيوب فيها ، وإن ضعف السمع المكتسب هو من أهم أسباب صعوبة النطق لدى الأطفال في هذا العمر .
و قد يكون فقدان السمع نتيجة بعض الأمراض المترقية الوراثية التي تؤدي إلى فقدان السمع أو بعض الالتهابات الفيروسية كالنكاف وبشكل خاص عند الأطفال بعد عمر الخمس سنوات وهو اختلاط نادر للنكاف. كذلك فان بعض الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال عند دخول المدرسة قد تلعب دورا في اضطراب النطق لدى الطفل وكذلك يجب إجراء فحوص أخرى للتأكد من سلامة الجهاز العصبي مثل بعض الأمراض الاستحالية وبعض حالات الصرع النادرة .
وتجدر الإشارة إلى أهمية التمييز بين صعوبة النطق والتأتأة وهي أن يجد الطفل صعوبة في الكلام بالسرعة الطبيعية حيث يكون الكلام متقطعا مع علامات واضحة على انفعال الطفل وتظهر هذه المشكلة بشكل خاص أمام الغرباء وخارج البيت وفي عدد قليل من الأطفال قد تستمر هذه المشكلة إلى ما بعد الطفولة وتكون سببا في صدمات نفسية للطفل ومشاكل في تفاعل الطفل مع المجتمع.
على السيدة السائلة مراجعة الطبيب لإجراء اختبار للسمع لطفلها Audiogram وبهذا الاختبار يمكن تحديد ما إذا كان السمع طبيعيا أم لا وهل هو نتيجة أسباب مركزية أو عصبية أو هو نتيجة إصابة أو عيوب في الأذن.
الذبحة الصدرية
أشعر أحياناً بضيق في صدري، فهل هذه هي أعراض ذبحة صدرية. وما هي أعراضها؟ سالم. ن ـ دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبدالله الهاجري استشاري أمراض القلب في العيادة الفرنسية في الشارقة.
يطلق مصطلح الذبحة الصدرية على ألم الصدر، الناتج عن اختلال التوازن بين حاجة القلب للأوكسجين ونسبة جريان الدم للقلب، حيث أنه زيادة الطلب على حساب التزويد يؤدي إلى الذبحة بسبب احتشاء عضلة القلب. ومن أهم أسباب الذبحة الصدرية تصلب الشرايين التاجية للقلب والذي يؤدي إلى نقص نسبة سريان الدم إلى القلب. كما أن القلب يحتاج إلى نسبة أكبر من الأوكسجين في حالة ضيق الشريان الأبهري وارتفاع ضغط الدم لذلك فهما أيضا مسببان رئيسيان للذبحة الصدرية.
عادة الألم الصدري الناجم عن الذبحة الصدرية يحدث عند الاجهاد ويقل أو يختفي عند الراحة. وينتقل للكتف أو الرقبة ولكن هذا ليس ضروريا. وهناك تحسن ملحوظ للألم عند تناول عقار النيترو جليرسين أو مضادات البيتا، وقد يحتاج الأمر إلى عملية تمرير الشرايين التاجية أو علاج الضيق تدخليا عن طريق البالون أو الدعامة.ة
كتلة بالثدي
عمري ( 36) سنة أم لطفلين اكتشفت كتلة في الثدي الأيمن في الجزء الأعلى الخارجي حجمها حوالي 3 سم كما وصفها الأطباء مع وجود غدد لمفاوية متضخمة في الإبط الأيمن وقد ثبت من فحص الخزعة وجود سرطان مبكر وقد اشار علي بعض الأطباء بالجراحة «استئصال الثدي» وبعضهم اكتفى بجلسات الراديوم وماذا عن الغدد اللمفاوية تحت الإبط؟
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمود عبدالوهاب استشاري الجراحة العامة في مركز ابن النفيس الطبي في أبوظبي:
- في الحقيقة انه يوجد اختلاف كبير في الوقت الحاضر بخصوص علاج السرطان المبكر في الثدي فلقد ثبت وجود دلائل كبيرة على ان نجاعة العلاج وعدم رجوع الورم لا يتأثر كثيرا بنوع الجراحة الموضعية للورم كالاستئصال «الطريقة القديمة» او استئصال الورم فقط او استئصال الثدي المحتوي على الورم.
ذلك لانه ثبت دائما بقاء انتشار ميكروسكوبي في الغدد اللمفاوية التي استحال استئصالها ولذلك يتوجب اللجوء الى الجلسات في جميع الأحوال وقد يضاف الى ذلك إعطاء الأدوية الكيماوية في اغلب الأحوال للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية. ففي المريضات اللواتي تعدين سن انقطاع الطمث يعطى عقار التكسافين الذي ثبت فائدته الكبيرة في تأخر ارتجاع الورم اما المريضات الأخريات «قبل انقطاع الطمث» فهناك أدوية كيماوية متعددة لهذا الغرض.
زراعة الشعر الطبيعي
أنا شاب أبلغ من العمر 35 عاماً، أريد إجراء عملية لزراعة الشعر وأرغب بأخذ فكرة عنها وما هي الكمية التي يتم زراعتها ومتى يعود الشعر إلى المنطقة المأخوذ منها، وما هي فترة الراحة المطلوبة للمريض؟ وهل هناك أعراض جانبية؟
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبدالسلام بلانكو اختصاصي جراحة التجميل في المركز الطبي الدولي في دبي:
إن عملية زراعة الشعر عملية تجميلية باتت ضرورية لما تعود على الشخص الراغب بها من نتائج تجعله أكثر جمالاً وجاذبية وتعيد له ثقته بنفسه. فإن فقدان الشعر (الصلع) أو نقصه يسبب الإحباط وعدم الرضى عن النفس.
وتجعل الشخص يبدو أكبر من عمره الحقيقي. كما تبدو تجاعيد الوجه وخطوطه أكثر وضوحاً، إضافة إلى دور الشعر الطبيعي في حماية الرأس من أشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة ووقايته من ضربات الشمس الحارقة، لذا فإن زراعة الشعر هي إجراء مفيد جداً لما له من تأثير كبير على نفسية الشخص وثقته بنفسه إضافة إلى إعطائه مظهرً أكثر جاذبية وشباباً.
ومن الجدير بالذكر أن الكثير من الناس يعزون تساقط الشعر إلى أسباب غير صحيحة: كتغطية الرأس والقشرة وتراكم الدهون وكثرة التفكير والمياه الكلسية. كما يلجأ الكثير من المرضى إلى ممارسات خاطئة لمحاربة تساقط الشعر قد يكون ضررها أكبر من نفعها، كوضع الزيوت على الشعر لتغذيته ودلكه بالثوم والتقليل من الاستحمام.
ومما يجدر التوقف عنده هو الاعتقاد الشائع بأن قص الشعر بالموس يؤدي لتقويته، والحقيقة أن قص الشعر بشكل قصير يقلل من ملاحظة الشعر المتساقط بالعين المجردة، حيث أن تساقط الشعر الطويل يبدو واضحاً ومرعباً. ومن البديهي أنه لا تتأثر نسبة الشعر المتساقط بالقص.
والسبب الرئيسي لتساقط الشعر عند الرجال والنساء هو وراثي المنشأ، وهو عبارة عن حساسية موروثة لهرمون الذكورة لدى الجنسين على حد سواء، ويمكن لعوامل أخرى أن تكون السبب في تساقط الشعر خصوصاً عند النساء كالحمى الشديدة والأمراض الإنتائية والحمية القاسية أو الفقيرة بالبروتين
وبعض أنواع الأدوية وحبوب منع الحمل والمعالجات السرطانية وفقر الدم واضطرابات الغدة الدرقية والنفاس (عقب الحمل) والتغيرات الهرمونية الحادثة خلال سن اليأس وبعد التخدير العام والعمليات الجراحية الكبرى وفرط نشاط هرمون الذكورة.
وتتم العملية تحت التخدير الموضوعي، وتنتهي خلال ساعة و15 دقيقة. ويتم زراعة ما بين 1500 و1750 شعرة في كل جلسة ويمكن للمريض العودة للعمل في اليوم التالي. أما المكان الذي يؤخذ منه الشعر ينمو خلال 4 ـ 5 أيام، أما بالنسبة للشعر المزروع يحتاج ما بين شهر أو إلى شهرين لكي ينمو ويطول، وفي بعض الأحيان يحتاج المريض إلى 2 ـ 6 أشهر لكي ينمو الشعر ويطول.
الجدير بالذكر أن المريض يمكن أن يحتاج إلى أكثر من جلسة واحدة ويتم أخذ الشعر من المكان السابق نفسه، ويجب أن يفصل شهرين على الأقل بين كل جلسة في حال احتاج المريض أكثر من جلسة، وهناك بعض الأعراض الجانبية مثل التنميل وتخدير بالمنطقة أو التهابات أو تورم في الجلد، لكنها تزول مع الوقت.
ويبقى الشعر المزروع الجديد حياً ما دام شعر المناطق الخلفية حياً، أي ببساطة مدى الحياة، يطول فتقصه ثم يطول ثانية فتقصه و تستحم به ولا تنزعه قبل النوم، الشعر الدائم هو النتيجة التي يحلم بها كل من يعاني من تساقط الشعر الشديد أو الصلع