للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
سرطان الثدي
ما هي الأعراض الدالة على الإصابة بسرطان الثدي؟ سلمى. ن - عجمان
- تجيب عن هذا السؤال الدكتورة معصومة نجفي أخصائية جراحة عامة في مستشفى الإمارات في دبي:
ان علامات سرطان الثدي تختلف من امرأة لأخرى في الحقيقة بعض النساء لا يشعرن بأي علامات. في حال شعرت بأي من هذه الأعراض التالية يجب مراجعة الطبيب في الحال:
- ورم، عقدة أو ثخن
- انتفاخ، حرارة، احمرار
- تغير في حجم او شكل الثدي
- ضمور الجلد الى الداخل
- حكة، طفح على الحلمة
- ضمور الحلمة الى الداخل
- إفرازات من الحلمة وخاصة اذا كانت دم
- ألم جديد في نقطة واحدة
ويمكن الكشف عن ذلك عن طريق الفحص الذاتي شهريا للثدي وإجراء الفحص الطبي والماموغرام.
الانتراليزز لتصحيح النظر
ما المقصود بالانتراليز الذي نسمع عنه، وهل يختلف عن الليزك، وما مميزاته؟ موزة. س ـ العين
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور الياس جرادة اختصاصي أمراض وجراحة العين في المركز الطبي الدولي لليزك وجراحة التجميل في دبي:
الأنتراليز أو ما يعرف بعملية الانترالايزك هي الطريقة الأحدث والأدق لتصحيح عيوب الإبصار، فهي عملية تعرف بأنها خالية من استخدام الشفرة بنسبة %100، ففي عملية الليزك التقليدية يقوم الجراح اليدوي باستخدام شفرات «الميكركاراتوم» من أجل إحداث شريحة في الجزء الأمامي من القرنية لإتاحة المجال أمام الجراح بالعمل على نسيج القرنية الداخلية وتسويتها بأشعة «الأكزيمرلايز» لتصحيح عيوب الإبصار.
وتجدر الإشارة هنا إلى أن مجمل مشكلات الليزك التقليدي ينتج عند استخدام الشفرات في القطع اليدوي بواسطة الميكركاراتوم، فهي عملية غير دقيقة، وغير مضمونة، إضافة إلى أنها تسبب الكثير من الانزعاج والألم للمريض. فأثناء استخدام القطع اليدوي من الممكن جداً أن يكون القطع أعمق بكثير من المراد أو انه يأتي سطحياً جداً أو معرج وغير متوازن، وهذه من الأمور المعروفة والتي تسبب مضاعفات حادة لا يمكن تصحيحها في أغلب الأحيان.
والفرق الواسع الذي أحدثته تقنية الانتراليزك هي قدرة الطبيب على فصل الليزر الحديث، تمكن الجراح من إحداث الفصل في الشريحة الأمامية للقرنية بدقة متناهية وأمان مطلق، يقوم جهاز الأنتراليزك بتوجيه الأشعة بشكل متناهي الدقة إلى الجزء الأمامي من القرنية، حيث يتم تشكيل طبقة من الفقيعات الهوائية المتناهية الصغر والتي تقوم بدورها بفصل الجزء الأمامي من القرنية.
وتجدر الإشارة إلى أن هذه العملية مبرمجة بواسطة الكمبيوتر ويتم عرضها على الشاشة وتتم تحت مراقبة الجراح المباشر بمعنى آخر إن العملية تتم بدقة وأمان مطلق.
ومن أهم خصائص عملية الانتراليزك هي:
1 ـ الأمان المتناهي شبه المطلق، حيث لا يوجد احتمال للخطأ أو إحداث قطع غير متواز أو سميك أو رقيق.
2 ـ الدقة المتناهية: حيث تبلغ دقة القطع 1 ميكروميتر 1/100 من جزء من الملم. وتجدر الإشارة إلى أن إجراء هذا القطع بهذه الدقة المتناهية يمكننا من إجراء تصحيح لقصور النظر بطريقة أفضل وأدق من الليزك التقليدي. فكثير من الحالات لا يمكن إجراؤها بواسطة الليزك التقليدي والآن نقوم بإجرائها بواسطة الانتراليزك وذلك للتمكن من إجراء الفصل بالجزء الأمامي من القرنية بالدقة والمكان الذي فيه.
3 ـ كثير من الحالات مثل حدوث تعرجات على سطح القرنية أو صغر القرنية أو حالات تعرض لعمليات أو صدمات سابقة لا يمكن إجراؤها بواسطة اليزك التقليدي نقوم بإجرائها بواسطة الانتراليزك.
4ـ دقة النظر وركوزه مع الوقت أفضل بكثير بالانتراليزك من الليزك التقليدي. كذلك تجدر الإشارة إلى أن الدراسات أثبت أن نوعية النظر وقوة القرنية البيوميكانيكية هي أفضل بكثير في الانتراليزك منه في الليزك. كذلك بالنسبة للرؤية الليلية وحدوث جفاف العين بعد العملية. فهذه الحالات شبه معدومة باستخدام الانتراليزك بينما هي شائعة جداً بواسطة الليزك التقليدي.
5ـ علاج القرنية المخروطية بواسطة الحلقات أدق وأضمن بكثير باستخدام الانتراليزك.
6 ـ يمكن بواسطة الانتراليزك إجراء الكثير من العمليات الخاصة بالقرنية، كزراعة القرنية الكاملة أو الجزئية، بدقة متناهية.
التصدي المبكر للفيروسات القهقرية تنقد الأطفال
كيف يمكن لدلائل منظمة الصحة العالمية الخاصة بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية تحسين علاج الأطفال من فيروس الأيدز؟
من الأهمية بمكان تشخيص حالات المرض لدى الأطفال في مراحل مبكّرة وتزويدهم بالمعالجة المضادة للفيروسات القهقرية في أبكر مرحلة ممكنة،
ذلك أنّ مسار العدوى الناجمة عن فيروس الأيدز أكثر سرعة وعدوانية لدى الأطفال. وكثير من العقبات الماثلة أمام علاج الأطفال المصابين بفيروس الأيدز تتعلّق بعدم وجود تكنولوجيات تشخيصية بسيطة وميسورة التكلفة ونقص الإدراك لحقيقة أن المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية كفيلة بإنقاذ أرواح الأطفال أيضاً.
وقامت منظمة الصحة العالمية بتنقيح وتحديث دلائلها السابقة بشأن توفير المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية للرضّع والأطفال، مع مراعاة وقائع المناطق ذات الموارد المحدودة والقيود المفروضة عليها. وتؤكّد الدلائل المنقحة على ما يلي:
كيفية استحداث وسيلة لتشخيص فيروس الأيدز لدى الرضّع والأطفال
موعد بدء المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية
سميّة الأدوية المقدمة في إطار المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية
الاستراتيجيات التي ينبغي انتهاجها عندما يخفق علاج الخط الأوّل وعلاج الخط الثاني.
النظر في العلاقات القائمة بين التغذية/سوء التغذية والمعالجة المضادة للفيروسات القهقرية
الرصد السريري والمختبري
الامتثال للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية ومعالجة المشاكل الخاصة بمقاومة الفيروس للأدوية
وستكون دلائل منظمة الصحة العالمية المنقحة مفيدة لمديري برامج الأيدز وغيرهم من راسمي السياسات على الصعيد الوطني. وتتعاون المنظمة، بشكل وثيق، مع اليونيسيف وغيرها من الشركاء الرئيسيين من أجل ضمان إدراج تلك الدلائل في البرامج الخاصة بصحة الأطفال وبرامج مكافحة فيروس الأيدز وفي المواد والمناهج التدريبية، وضمان تكييفها وتنفيذها في البلدان.
ولتحسين فرص حصول الأطفال على هذه الأدوية الأساسية وضعت «مشاورة الخبراء الدولية الأولى بشأن الأدوية الأساسية الخاصة بالأطفال»، التي اشترك في عقدها منظمة الصحة العالمية واليونيسيف، خطة لزيادة فرص الحصول على التركيبات الدوائية الخاصة بالأطفال وتحسين سُبل تعميم الدلائل الخاصة بأفضل الممارسات في هذا المجال.
ضغط الدم
منذ أكثر من شهر واناأعاني من صداع في مقدمة الرأس وانأ قلق لأنني اعلم ان هناك علاقة بين ضغط الدم المرتفع والصداع. سلام .ج - دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبدالله الهاجري اختصاصي أمراض القلب والأوعية الدموية في العيادة الفرنسية في الشارقة:
هناك اسباب كثيرة لارتفاع ضغط الدم وفي الحقيقة نادرا ما يسبب الصداع، ما عدا في حالة الارتفاع العالي جدا حيث تكون حالة المريض سيئة وقريبة الى الغشيان ويكون الضغط مرتفعا الى أكثر من 200/100 غالبا مع وجود غثيان او تقيؤ واضطراب مع وجود زغللة في العين وتوصف هذه الحالة بالخطيرة اذا لم تتم المعالجة فورا.
في بعض الأحيان قد يشتكي المريض من ضيق التنفس ونزيف الدم وهذه قد تكون علامات الضغط المرتفع.
الطريقة المثلى لمريض الضغط المرتفع هي قياس ضغط الدم بصورة دائمة.
ضغط الدم المرتفع مسبب رئيسي لقصر عمر الإنسان حيث انه يسبب السكتة الدماغية والنوبة القلبية المميتة واذا لم تتم معالجته لفترة طويلة قد تتطور الى الفشل الكلوي وفقدان البصر والبصيرة.
ارتفاع ضغط الدم أيضا مسبب رئيسي لتضخم وفشل وقصور القلب فكثير من الناس لا يكتشفون ان ضغط الدم مرتفع وهذا مضر بحد ذاته لان العلاج المبكر مهم