للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
الحمية الصالحة والناجمة
ما هي شروط الحمية الصالحة والناجحة؟
عبدالله . س ـ جدة
- تجيب عن هذا السؤال الدكتورة سابين أفرام طبيبة أمراض نساء و ولادة:
إن السمنة مرض العصر حيث الكل يشكو ويبكي من السمنة، حيث ان التقدم والرفاهية الذي شمل جوانب حياتنا، قللت المجهود العضلي في حياة الإنسان وسهلت حياته لدرجة ان سهلت حدوث السمنة أيضاً.
ان السبب وراء زيادة وزن الجسم هو تناول كميات أكبر من الطاقة أكثر مما يحتاجها الجسم وبمرور الوقت تختزن هذه الطاقة على شكل دهون وهذه بعض الشروط الأساسية لابد من مراعاتها عند اتباع أية حمية غذائية وهي:
1 ـ ان تشتمل الحمية على نسبة أقل من المعتاد عليها عند الشخص نفسه «فيها أقل طاقة».
2 ـ ان تكون الحمية متوازنة وتشمل الحبوب، اللحوم، الخضار والفواكه.
3 ـ من الخطأ حذف السكريات أو البروتينات من الوجبة والاعتماد على نوع واحد فقط.
4 ـ يجب عدم خفض عناصر الطاقة بشكل فجائي وكبير.
5 ـ الاعتماد على الطبخ في المنزل أكثر من الوجبات السريعة المليئة بالدهون بنسبة أكبر.
6 ـ لاتترك وجبات أي تناول 3 وجبات يومياً.
7 ـ تناول الطعام بشكل منتظم وبالوقت نفسه يومياً.
8 ـ اشرب 2 يتعرض الماء يومياً.
9 ـ ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
10 ـ ان الحمية ليست شهر أو شهرين بل هي أسلوب حياة متواصل وحتمي.
الشعر الخفيف
أنا فتاة في مقتبل العمر، أعاني قلة في الشعر الرأسي، أود الاستفسار عن عملية زراعة الشعر، وأعرف أنها تستلزم نقل الشعر من مؤخرة الرأس إلى الأجزاء الأخرى منه.
فهل هذه العملية تزيد من كثافته أم أنها لا تناسب عمري؟
ـ يجيب عن هذا السؤال د. عبدالسلام بلانكو اختصاصي جراحة تجميل في المركز الطبي الدولي في دبي.
إن عملية زراعة الشعر لا تقتصر على عمر معين ويستطيع أي شخص إجراءها إن كان صغيرا أو كبيراً حتى ولو كان طفلاً، فربما كانت قلة الشعر ناتجة عن وراثة أو حادثة خلفت وراءها آثاراً يقتضي علاجها. وهذه العملية أصبحت سهلة بفضل التقنيات والأجهزة الحديثة وهي لا تستغرق وقتاً طويلاً.
ليونة العظام
أعاني من آلام متعددة مع تعب وعدم القدرة على متابعة النشاطات اليومية، ولقد تم تشخيص المرض على أساس هشاشة العظام وبدأت أتناول الـ Fozamax 100mg حبة واحدة يومياً ولم أتحسن على العلاج، وأخيراً قمت بإجراء فحص لقياس الكثافة العظمية فتبيّن أني أعاني من زيادة في الكثافة العظمية، وبعد إجراء جميع الفحوصات تبيّن أني أعاني من ليونة في العظم، فما هي أسباب هذا المرض؟
ب.ن ـ أبوظبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور أيمن المصري اختصاصي أمراض الروماتيزم والمفاصل في العيادة الفرنسية في الشارقة:
ـ ليونة العظام (Osteomalacia) عبارة عن اضطراب استقلابي عظمي ناتج عن نقص في الكالسيوم اللازم لبناء العظم ومرتبط بنقص ثانوي للفيتامين دال. وهي تختلف كلياً عن هشاشة العظام. وبفضل التطور العلمي حالياً يمكن أن نشخِّص هذه الأمراض بدقة.
أما عن الأسباب لليونة عن العظام فهي متعددة وكثيرة جداً نستعرض أهمها:
أسباب هضمية:
ـ التهاب البنكرياس المزمن
ـ التدخل الجراحي للمعدة
ـ مرض كرون
ـ اعتلال الأمعاء
ـ عدم احتمال اللاكتوز
أسباب كبدية: تشمّع الكبد والطرق الصفراوية ـ احتباس البيلة
أسباب كلوية: ـ قصور كلوي
ـ تناذر فانكوني (Fanconi Syndrom)
أسباب نادرة: بعض الأورام وحالة ما قبل الأورام السرطانية
أسباب دوائية: ـ استعمال الأدوية المضادة للتشنجات
ـ الفلور
ـ مضادات الحموضة المعدية
ـ مركبات البيفوسفونات
ـ الألمنيوم وغيرها.
ولأن الأسباب كثيرة، لهذا يجب البحث عن وجود سبب معيّن لليونة العظام هذه أو يكون المرض ناتج عن نقص في التغذية.
المياه البيضاء
يعاني والدي من عدم وضوح الرؤية، ولدى زيارة الطبيب قال إن ذلك يبدو بما يعرف بالمياه البيضاء، فما المقصود بذلك؟
سالم. د ـ العين
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور أديب جابر المتخصص في أمراض العيون وجراحتها في مركز الأطباء الاستشاريين في دبي:
تعرف المياه بأنها عتامة العدسة داخل العين وزيادة العتامة تدريجياً حتى تحجب الضوء الداخل إلى العين تماماً، وقد تكون العتامة جزئياً في العدسة وكليا. وعادة ما يشكي الإنسان المصاب بالمياه البيضاء من الضعف التدريجي في البصر، وقد يشتكي الإنسان من غشاوة في العين أو العينين، وقد يشتكي من الضوء الشديد نهاراً أو ليلاً وعلى حسب حجم عتامة العدسة داخل العين، وعادة تكون هذه الشكوى عن بعض أنواع المياه البيضاء، وذلك حسب موقع العتامة داخل العدسة وتوزيعها، بحيث تؤدي إلى انقسام الضوء الداخل إلى العين مما يؤدي إلى ازدواجية أو تعدد الضوء والصور الداخلة إلى العين فيشتكي المصاب من ذلك في عين واحدة غالباً.
الضعف الجنسي وأمراض القلب
ما هي العلاقة بين العجز الجنسي وأمراض القلب؟
ج. س ـ العين
- يجيب عن هذا السؤال د. اشرف كامل اختصاصي امراض الذكورة والعقم بالمركز الطبي الألماني بمدينة دبي الطبية:
هناك علاقات مباشرة بين الضعف الجنسي وامراض القلب فقد اثبتت احدث الابحاث العلمية للجمعية الاميركية للمسالك البولية والتناسلية وامراض الذكورة ان شكوى الضعف الجنسي قد تكون أول انذار لقصور في الشرايين التاجية للقلب. وبناء عليه صدرت توصية مهمة ان أي رجل فوق سن الأربعين بدأ يشعر بضعف جنسي لابد من اجراء فحص وتخطيط قلب للتأكد من سلامته.
وعلى الطرف الآخر من العلاقة ان مريض القلب الذي يستخدم ادوية خاصة لذلك وأهمها ما تحتوي على مادة (النيترات) لأنها تتفاعل بصورة كبيرة مع المقويات الجنسية من مجموعة ذس5 مثل الفياجرا والسيالس والليفيترا والسنافي وقد يشكل هذا التفاعل خطورة حقيقية على حياة المريض ولذلك يجب على الطبيب المعالج ان يتأكد أولا من سلامة قلب المريض ومن جميع الأدوية التي يستخدمها قبل ان يصف له أي علاج وايضاً يجب على المريض مصارحة ومشاركة طبيبه وعرض جميع الأدوية التي يستخدمها عليه والتأكد من عدم وجود تعارض بينها وبين الدواء الموصوف لعلاج الضعف الجنسي.
ومعلومة اخيرة في هذا المجال ان ادوية علاج الضعف الجنسي لا تؤثر بصورة سلبية اطلاقاً على القلب السليم وليس لها مضاعفات على أداء القلب او وظيفته ولكنها فقط تتعارض مع أدوية موسعات الشرايين (النيتريت) الذي يستخدم احياناً كحبة تحت اللسان في حالة ألم الصدر او كلصقة توضع على الصدر او الكتف بصورة منتظمة.
الروماتوئيد
أعاني من مرض الروماتوئيد منذ حوالي سبع سنوات ومنذ تلك الفترة أتعاطى الفولتارين والباراسيتامول دون تحسن وحالياً بدأت أشعر بالتعب وعدم القدرة على تحريك المفاصل فهل من علاج حديث لهذا المرض؟
س. د ـ العين
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور أيمن المصري اختصاصي أمراض الروماتيزم والمفاصل في العيادة الفرنسية في الشارقة.
الروماتوئيد عبارة عن مرض مناعي روماتيزمي يصيب أغشية المفاصل وإذا لم يعالج يؤدي إلى تآكل وتشوه المفاصل.
علاج مرض الروماتوئيد طويل وصعب ومتشعب وكل مريض على حدة له علاجه الخاص حسب المعطيات السريرية لكل مريض وحسب التحاليل المخبرية، كذلك يعتمد على استجابة المريض للعلاج تبعاً للاستعداد الوراثي لكل مريض ومن أهم العلاجات المستعملة للروماتوئيد:
ـ الأدوية المثبطة للمناعة وهي بأشكال عدة ويجب اختيار هذه الأدوية وفقاً لقابلية المريض هذا الدواء ودرجة نتائجه الإيجابية ومدى الآثار الجانبية المترتبة عن إعطاء هذه الأدوية، وأن يشرف على إعطائها أطباء أخصائيون بأمراض الروماتيزم.
ـ يمكن استعمال الكورتيزون لفترات قصيرة حسب حاجة المريض السريرية لذلك ولا أفضل استعماله كعلاج أساسي ولفترات طويلة.
ـ استعمال الأدوية الحديثة والتي تم الترخيص لها وهي أيضاً من الأدوية المثبطة للمناعة )ءْفًّف 06 ٍه( وعلى ما يبدو أن هذا الدواء فعال في علاج الروماتوئيد.
ـ الحقن الموضعي للمفصل: كورتيزون ـ حمض الأوسميك.
ـ التدخل الجراحي عند اللزوم لمفاصل الركبة ـ الحوض وغيرها.
ـ العلاج الطبيعي للحفاظ على حركة المفصل وتجنب التشوه