يعتبر الحزاز المنبسط من الأمراض الجلدية المزمنة التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية، ويتميز بظهور حبيبات منبسطة السطح تميل إلى اللون البنفسجي مصحوبة بحكة شديدة أحيانا. ولتوضيح أكثر عن هذا المرض وعن أعراضه استضفنا الدكتور فادي حداد المتخصص في الأمراض الجلدية والتناسلية لدى «الأطباء الاستشاريون» في مدينة دبي الطبية بالتعاون مع الجامعة الأميركية في بيروت ليتحدث إلينا عن هذا المرض. هيا عاشور
ما هو مرض الحزاز المنبسط وما هو سبب الاصابة به؟ - في الواقع لا يزال هذا المرض مجهول السبب. وهناك نظريات عدة لتفسير حدوثه الا ان ايا منها لا تعطي إجابة شافية. ومن هذه النظريات :
و يفترض فريق من العلماء أن مرض الحزاز المنبسط هو عبارة عن التهاب فيروسي، يحدث لبعض الناس.
فريق آخر يقول إن هذا المرض يرجع إلى الاضطرابات النفسية التي تحدث للمريض.
النظرية السائدة الآن ترى ان المرض يعكس تفاعلاً مناعياً من الجسم ضد سبب مجهول الهوية ويؤدي إلى حدوث خلل مناعي بالجسم.
ماهي الأعراض وفي أية مناطق يظهر؟
- يبدأ ظهور هذا المرض على شكل حبيبات مضلعة الحواف لامعة منبسطة السطح تميل إلى اللون البنفسجي، كما تكون مصحوبة بحكة قد تكون شديدة في بعض الحالات. أكثر الأماكن اصابة بهذا المرض هي الجهة الداخلية من الرسغ والساعدين، وكذلك الجهة الداخلية من الفخذين اضافة إلى الاعضاء التناسلية .
وقد ينتشر المرض ليصيب أي جزء من أجزاء الجسم في الحالات الحادة. يصيب المرض الأغشية المخاطية المبطنة للخدين، وكذلك الشفتين، في نسبة قد تصل إلى 25 في المئة من الحالات. في الحزاز المنبسط الضوئي تكون الإصابة محددة بالأماكن التي تتعرض لضوء الشمس في الوجه وحول الرقبة، وفي ظاهر الكفين والقدمين.
هل للحزاز أنواع أخرى؟
- هناك أنواع إكلينيكية اخرى منه كالحزاز المتضخم الذي يكون مصحوباً بحكة شديدة، وعادة ما يصيب الجلد أمام قصبة الساقين. قد تصاب الأظافر في 10 في المئة من الحالات فتتكون بها نتوءات طولية، وقد يتسبب المرض في نزع الاظافر تماماً.
وفي بعض الاحيان يكون المرض على شكل حلقي أو خطي، كما قد يصيب الانسجة حول بصيلات الشعر، وفي الحالة الأخيرة قد يسبب نديات وسقوطا لشعر فروة الرأس في حالة اصابتها. قد يحدث أن يجرح الشخص المصاب أو تجرى له عملية جراحية أو يصاب بحروق أو حكة شديدة لأي سبب من الأسباب، فتظهر حبيبات الحزاز المنبسط في مكان الجرح أو الحرق على أماكن الحكة فيما يعرف بظاهرة (كبنر).
هل لبعض الأدواية أو العقاقير آثار جانبية تؤدي لظهور المرض؟
- نعم هناك بعض الأدوية مثل: الذهب ومضادات الملاريا والستربتوميسين، قد تؤدي إلى ظهور طفح جلدي شبيه بالحزاز المنبسط، كما تظهر نفس الأعراض عند من يعملون في طبع وتحميض الافلام الملونة.
كيف تتم معالجة المرض؟
- يتم علاج الحزاز المنبسط النمطي بأدوية مهدئة للحكة مثل مضادات الهستامين. ومركبات الكورتيزون القوية المفعول موضعياً، في الحالات الحادة والمنتشرة قد تعطى مركبات الكورتيزون عن طريق الفم.
أما علاج الحزاز المتضخم فتستخدم مركبات الكورتيزون القوية المفعول موضعياً عن طريق دهان المرهم ثم إغلاق المنطقة المدهونة بكيس من النايلون، أو يتم حقن الكورتيزون موضعياً داخل الإصابة أو استخدام الزرق النفاث Dermojet. كذلك نعالج الحزاز الضوئي المنبسط بإعطاء المريض إلى جانب مركبات الكورتيزون الموضعية أدوية عامة أو موضعية واقية من اشعة الشمس. وقد يحتاج بعض المرضى إلى مهدئات للحالة النفسية التي يعانون منها