للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae ....
وجبة الافطار
أنا سيدة متزوجة ولدي ثلاثة أطفال، أود الاستفسار عن مدى أهمية تناول وجبة الإفطار الصباحية على صحة الأطفال؟ سلمى ـ ك ـ العين
- تجيب عن هذا السؤال نداء برقاوي أخصائية التغذية في مركز ويلنس الطبي في دبي:
تشير الدراسات التي أجريت على أطفال من عمر 11-9 سنة إلى أن الذين منهم لا يتناولون وجبة الإفطار هم الأكثر نصيبا في عمل أخطاء في الامتحانات وهم الأقل تركيزاً واستجابة لاستيعاب الدروس وهم الأقل حظاً في التذكر.
وهناك دراسات أخرى تدعم الدراسة السابقة وقد تمت تلك الدراسات في المناطق التي تعاني نقصاً في التغذية تثبت أن الأطفال منهم الذين لا يتناولون وجبة الإفطار الصباحية هم أقل تركيزاً وتحصيلاً في المجال الدراسي إذا ما قورنوا بزملائهم، مما يثبت أن العمل الوظيفي للدماغ يتأثر سلبياً بأي تغيير بسيط بكمية الطعام المستهلك صباحياً.
يمثل الصوم أو الحرمان من الطعام حتى ولو لفترة قصيرة جهداً على الطفل إذا ما قورن بتأثيره على الكبار، حيث يقوم الجسم ببذل مجهود إضافي للمحافظة على التوازن الأيضي الذي يحافظ على تركيز الجلوكوز في الدم.
في دراسة أجريت على تأثير وقت تقديم وجبة الإفطار على الإدراك وتأثيره على التحصيل الدراسي في مدارس الابتدائية، وجد ان تحصيل الأطفال الذين يتناولون (تناولوا) وجبة الفطور قبل نصف ساعة من تقديم الامتحان أعلى من الأطفال الذين تناولوا وجبة الفطور قبل ساعتين من تقديم الامتحان، قد يعزى ذلك إلى أن تركيز سكر الجلوكوز في الدم أعلى في الفئة التي فيها أطفال تناولوا الوجبة قبل نصف ساعة.
أما تأثير وجبة الإفطار على الشهية، والتحكم بالوزن فنوع الطعام المقدم في وجبة الفطور يؤثر على شهية الطفل ومدى إقباله على الأكل في الوجبة المقبلة، في دراسة أجريت على أطفال قدم لهم 3 أنواع من الفطور: 1) النوع الأول: حبوب كاملة غير منزوعة القشرة ذات اة منخفض، حبوب الشوفان أو خبز أسمر يحتوي على حبوب القرع.
2) النوع الثاني: النوع الأول + ملعقة شاي سكر طعام. 3) النوع الثالث فقد قدم للأطفال: كورن فلاكس، خبز أبيض، أرز مقرمش ذوي الـ GI المرتفع.
وطلب من الأطفال عدم الأكل بعد تلك الوجبة الصباحية إلا نوع واحد من الفواكه (10 غم من النشويات) حتى موعد الغداء.. فوجد أنه بعد قياس الشهية أن الأطفال الذين تناولوا وجبة الإفطار من النوعين الأول والثاني هم الأقل شهية وإقبالاً واستهلاكاً لوجبة الغداء مما يقودنا إلى الاستنتاج بأن نوع وجبة الإفطار قد يساهم في التحكم بالوزن الزائد والسمنة لدى الأطفال.
مما لا شك فيه أن لوجبة الإفطار أهمية في زيادة التركيز والإدراك عند الأطفال.. كما لها دور فعال، في التحكم بزيادة الوزن عند الأطفال ذوي الوزن الزائد وعليه فإن تجاوز تلك الوجبة قد يكون لها الأثر السلبي للنمو العقلي والجسدي للطفل.
GI: glycemic Index: تأثير الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات على تركيز سكر الجلوكوز في الدم.
فبعض الأطعمة لها التأثير الطفيف على ارتفاع مستوى السكر في الدم كالحبوب غير المنزوعة القشرة، العدس، البازيلاء، فول الصويا، المعكرونة، اللبن، الحليب، الأرز (بسمتي)، الكرز والجريب فروت، ومن الأطعمة التي ترفع نسبة السكر في الدم: البطاطا، الكورن فلاكس، السكر، الخبز الأبيض.
تأخر الانجاب
أنا رجل متزوج في الأربعين من عمري، ورغم مرور سنوات عدة على زواجي الا أن الحمل لدى زوجتي لم يحدث، وأحيطكم علما بأننا راجعنا العديد من الأطباء وقد أخبرني أحدهم بأن سبب عدم الإنجاب يكمن في وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية، فما المقصود بذلك وما دور هذه الأجسام وكيف يمكن معالجة هذه المشكلة؟ ن. ك. رأس الخيمة
يجيب عن هذا السؤال الدكتور أشرف علي كامل أخصائي جراحة المسالك البولية والتناسلية والعقم عند الذكور في المركز الطبي الألماني في مدينة دبي الطبية:
توجد الأجسام المضادة للحيوانات المنوية لدى %7-3 من الرجال المصابين بالعقم ورغم أنها نادرا ما تؤدي الى عقم تام الا أنها لا تساعد على الخصوبة، إذ ان جهازنا المناعي يهاجم الميكروبات التي تغزو أجسادنا بخلايا دموية متخصصة وبروتينات ذات خاصية التصاق تسمى الأجسام المضادة. وفي الحالة الطبيعية لا تهاجم هذه الأجسام خلايا الجسم الذي تعيش فيه «إلا في حالة الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل الروماتويد المفصلي أو الذئبة الحمراء».
وتجدر الإشارة الى أننا نكون في مأمن من مهاجمة هذه البروتينات ونحن في أرحام أمهاتنا لأن جهازنا المناعي وهو ينمو يتعرض لباقي أنسجتنا النامية ويتعلم كيف يميزها باعتبارها تابعة للجسم فلا يهاجمهائوبعد ذلك يتجاهلها ولاينشط الا إذا حدث أمر غير مألوف ونحن نولد من دون حيوانات منوية ولهذا فإن جهازنا المناعي يعتبرها أمرا غير مألوف بالنسبة له.
ولحسن الحظ ان الحيوانات المنوية تتكون داخل الخصيتين بعيدا عن تيار الدم الذي تدور فيه خلايا المناعة القائمة بالحراسة.
وعندما يتصل الدم بالحيوانات المنوية في أعقاب إصابة أو جراحة او عدوى متكررة فإن الأجسام المضادة تظهر وتهاجمها والحيوان المنوي الذي يلتصق به الجسم المضاد يسبح ببطء شديد وقد تلتصق الحيوانات المنوية مع بعضها ولكن هذا ليس امرا لا يمكن علاجه فهناك بعض الأدوية والتقنيات لعلاج مثل هذه الحالات والتغلب عليها ويمكن الكشف على هذه الظاهرة بإجراء بعض الفحوصات الطبية للدم والسائل المنوي بمعرفة الطبيب المتخصص في الخصوبة والخبير في تقنيات مساعدة الإخصاب.استئصال المرارة
ورم ليفي
لدي ورم ليفي في الرحم ما هي المخاطر الناجمة عنه في حالة إهماله وعدم علاجه؟ السؤال من غادة ـ ن دبي
يجيب عن السؤال الدكتور كابي خياطة المتخصص في أمراض النساء والولادة لدى «الأطباء الاستشاريون» في مدينة دبي الطبية بالتعاون مع الجامعة الأميركية في بيروت.
أي ضغط على الأعضاء غير التناسلية مثل الحالب أو المثانة قد يسبب بعض الأعراض التي تظهر في صورة مشكلات في المسالك البولية أو القولون.
ـ نزيف رحمي متكرر تتفاوت شدته.
ـ عقم أولي أو عقم ثانوي. يتوقف على الليفة التي تحتل حيزاً كبيراً من تجويف الرحم.
ـ مخاطر أثناء الحمل والولادة، قد يكبر الورم الليفي أكثر من المعتاد أثناء الحمل وقد يسبب أوجاعاً مختلفة أو تقلصات مبكرة.
كما قد يسبب مشكلات أثناء الولادة إذا كان الورم يعترض طريق نزول الطفل. لذلك ننصح بالمتابعة الدورية لدى أخصائي أمراض النساء والولادة وإعطاء الطبيب كل الصلاحية في اتخاذ ما يراه مناسباً لعلاج مثل هذه الحالة.
لقد أجريت لي عملية استئصال للمرارة، فهل من إرشادات كي لا أعاني من اضطرابات هضمية، وهل يمكن للشخص أن يعيش دون مرارة، وما وظيفة المرارة؟ فواز ـ ع ـ دبي
يجيب عن هذا السؤال الدكتور طارق السويفي اختصاصي الجراحة العامة في المستشفى الدولي الحديث في دبي:
إن المرارة أو الحويصلة المرارية هي كيس كمثري الشكل حوالي عشرة سنتيمترات في الطول موجود تحت الفص الأيمن للكبد، يقوم بوظيفة تخزين السائل المراري الذي يفرزه الكبد.
وعندما يبدأ هضم وجبة الطعام تبدأ المرارة في ضخ ما تم تخزينه في الساعات السابقة ليقوم هذا السائل بواجبه في هضم الدهون وامتصاصها. ويتم ذلك من خلال قنوات تصل إلى الاثنى عشر. لذا فقد يعتقد البعض أنه باستئصال المرارة تحدث تغيرات كثيرة في ضخ هذا السائل إلى الاثنى عشر.
ولكن الحقيقةئالعلمية الثابتة بالتجارب العلمية أنه لا توجد أي تغييرات في هذه العملية على الإطلاق ولكن يتم إعادة تنظيم الإفراز لهذا السائل وتقوم القنوات الكبدية بعملية التخزين بدلاً من المرارة.
أما الإرشادات التي يجب اتباعها بعد استئصال المرارة فهي تتضمن اتباع نظام غذائي للتقليل من الدهون في الطعام وذلك لأنه عادة ما يبدأ الجسم في الاستفادة الكاملة من الدهون بعد استئصال المرارة المريضة والتي كانت تؤثر سلباً على هضم الدهون. والامتصاص السليم والكامل للدهون يساعد على زيادة الوزن بعد العملية. ولا توجد أية محظورات أخرى بعد استئصال المرارة