للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae ....
التهاب البروستاتا
أعاني من مرض التهاب البروستاتا المزمن منذ أكثر من 12 عاما، وجربت أنواع العلاج دون نتيجة، لذلك أريد إجراء عملية البروستاتا فهل يمكن إجراؤها بالليزر أم بالجراحة، وما هي النتائج الايجابية والسلبية المترتبة عليها وما هي المدة التي احتاجها للعودة إلى حياتي الطبيعية بعد العملية؟ ن. س. الدوحة
يجيب عن السؤال دكتور: اشرف كامل ـ دكتوراه وعضو الجمعية الأوروبية لأبحاث وعلاج أمراض الذكورة والعقم بالمركز الطبي الألماني.في مدينة دبي الطبية:
البروستاتا عند الرجل هي غدة موجودة أسفل المثانة وتمر بها قناة مجرى البول وقناة قذف السائل المنوي وتحدث لها أمراض مختلفة على مدار مراحل العمر المختلفة وللأسف التشخيص (التهابات مزمنة) ليس دائما هو الصحيح فهناك الالتهابات ومنها البكتيري وغير البكتيري وهناك التضخم ومنه الحميد والخبيث
وهناك مجموعة من الأمراض تندرج مؤخراً حسب التعاريف والتشخيصات الطبية الحديثة تحت اسم (بروستاتودينيا) وبايجاز هي إضرابات وعدم انتظام في و ظائف البروستاتا وكل هذه الأمراض لها تقريبا نفس الأعراض والشكوى وأول خطوة في العلاج هي تحديد التشخيص بدقة بمعرفة طبيب مسالك بولية وتناسلية وأمراض ذكورة متخصص
وبواسطة فحوصات وتحاليل مخبرية وأشعة تلفزيونية رقمية بالألوان وأحياناً يحتاج الأمر إلى إجراء بعض الفحوصات الخاصة كالمنظار أو ديناميكية التبول وبعد الوصول إلى التشخيص والتعرف على نوع المرض يتم التعامل معها على كل نوع منها على حده وبطريقة مختلفة تماما عن الاخرى فمثلاً الالتهابات الحادة لها أدوية خاصة تختلف عنها في الالتهابات المزمنة التي تحتاج بالإضافة إلى المضادات الحيوية إلى أدوية تقوي وتساعد مناعة ودرجة مقاومة خلايا وانسجة البروستاتا بل وتفيد في تجديدها واستعادة نشاطها من جديد.
كذلك في حالات إضراب وظائف البروستاتا والاحتقان فهي لا تحتاج ابدا إلى مضاد حيوي بل تفيدها بعض النصائح الطبية والأدوية العشبية وأحيانا إلى جلسات ذبذبات قصيرة لتنشيط الدورة الدموية للبروستاتا خاصة ومنطقة الحوض عامة أو إلى استخدام جهاز خاص بتقنية تسمى امدا (EMDA), Electro Motive Drug Administration, وهي طريقه تعتمد على تحفيز وتنشيط ادوية خاصة لتتغلغل وتصل إلى البؤرة الصديدية وأماكن تجمع البكتيريا داخل النسيج الأسفنجي للبروستاتا واستئصال البروستاتا لا يجري إطلاقاً لمثل هذه الحالات. يجري فقط في حالات التضخم الحميد الذي يؤثر على قوة اندفاع البول وخروجة من الجسم أو التضخم الخبيث في مراحل معينة يحددها الطبيب المختص.
...............................
الوزن وخشونة الركبة
أعاني من خشونة في ةالركبتين مع آلام مستمرة ليلاً ونهاراً تتحسن لفترات أثناء العلاج الطبيعي. المشكلة أن وزني أكثر من مئة كيلوغرام فهل للوزن علاقة بخشونة وآلام الركبة؟ م. د ـ العين
يجيب عن هذا السؤال الدكتور أيمن المصري اختصاصي أمراض الروماتيزم والمفاصل في العيادة الفرنسية في الشارقة:
تؤثر زيادة الوزن بشكل خطير ليس فقط على المفاصل بل على جميع أعضاء الجسم. حيث تؤدي إلى زيادة آلام المفاصل وخاصة الركبة.
وقد برهنت الدراسات أن إنقاص من خمسة إلى عشرة كيلوغرامات لدى المرضى الذين يعانون من خشونة الركبة يؤدي إلى تحسن الحالة الصحية وتخفيف الألم بنسبة 50% كذلك تبين أن الأشخاص الذين أجروا عمليات جراحية لإنقاص الوزن تم اختفاء نسبة كبيرة من آلام المفاصل لديهم.
لذلك ينصح هؤلاء المرضى بإجراء بعض التمارين الرياضية لإنقاص الوزن. فالأشخاص الذين يمارسون حوالي 150 دقيقة نشاطا رياضيا في الأسبوع فقدوا حوالي 4 كغ في السنة من وزنهم وحوالي 9 كغ في السنة إذا مارسوا نشاطا رياضيا لمدة 200 دقيقة في الأسبوع. ويتم فقدان أكثر من 13 كغ في السنة إذا تم ممارسة الرياضة أكثر من 200 دقيقة في الأسبوع.
فمثلاً ممارسة رياضة الغولف بمعدل مرتين في الأسبوع يسمح لمرضى زيادة الوزن بإنقاص وزنهم حوالي 2 كغ. وبغض النظر عن زيادة الوزن أم لا تبقى خشونة الركبة من المشاكل الأساسية التي يجب علاجها بشكل جيد وبالاعتماد أيضاً على الأدوية الحديثة والطرق الناجحة بالعلاج الطبيعي.
الناسور العصعصي
كنت أعاني من (خراج) أسفل الظهر أكد لي الطبيب أنه ناسور عصعصي وأنه في حاجة إلى جراحة ولكنني أجلتها لأنه فتح لوحده وامتنع الصديد عن النزول ولكن بعد حوالي 3 أشهر عملت الجراحة ورغم مرور أكثر من 5 أشهر لا يزال الجرح مفتوحاً وينزل منه صديد فماذا أفعل؟ س. ب ـ دبي
يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمود عبد الوهاب استشاري الجراحة العامة من مركز باسل الطبي:
الناسور العصعصي هو فتحة في أسفل الظهر أحياناً (كيس شعر)، ويحدث في الأشخاص ذوي الشعر الكثيف والذين تتطلب طبيعة عملهم الجلوس فترة طويلة في المكتب أو قيادة السيارة لمدة طويلة ويظهر على شكل فتحة صغيرة أسفل الظهر يخرج منها صديد وأحياناً تتحول إلى خراج وعلاج هذا الناسور في حالته الهادئة (أي قبل أن يتحول إلى خراج) هو باستئصال كامل للناسور وفروعه حتى لا يرجع مرة أخرى.
أما في هذه الحالة فيجب أولاً أخذ عينة من الصديد وعمل مزرعة لإعطاء المضاد الحيوي المناسب والغيار يومياً حتى تهدأ الحالة ثم إجراء استئصال كامل للناسور وفروعه كما ذكرنا سابقاً