- هل يمكن أن يتسبب اللولب الذي يستخدم لمنع الحمل في حدوث النزف، أو زيادة كمية النزف أثناء الدورة؟ ن. ج ـ كلباء
ـ تجيب عن هذا السؤال الدكتورة نوال العباسي اختصاصية أمراض النساء والولادة في مجمع سماء الطبي في دبي:
يؤدي اللولب إلى زيادة نزف الدورة الشهرية سواء بزيادة كمية الدم أو بزيادة فترة النزف خصوصاً في المرحلة الممتدة من 36 أشهر الأولى بعد التركيب. وقد يكون النزف مصحوباً بألم.
وهذه الزيادة في النزف تتماشى مع طبيعة وعمل اللولب حيث إن عملية منع الحمل تحدث نتيجة تغير في بطانة الرحم بتأثير مادة النحاس أو الذهب المصنوع منها اللولب وهذه التغيرات تكون مشابهة لالتهاب الرحم مما يمنع التصاق البويضة المخصبة مؤدياً إلى نزولها وكأنه عملية اجهاض تحدث. وإذا كانت نسبة النزف كبيرة ومتكررة فإنها تؤدي مع مرور الوقت إلى فقر الدم الذي يسبب الشعور بالتعب والدوخة بعد الدورة.
وتجدر الإشارة إلى أن تناول الأسبرين يزيد من النزف، لهذا لا ينصح باستعماله مع وجود دورة شهرية غزيرة، ومن الأفضل استبداله بعقار آخر إذا كان السبب تخفيف ألم الدورة. أما إذا استمر النزف الشديد لأكثر من ستة أشهر فيفضل التأكد من عدم وجود أسباب أخرى للنزف. أو يستبدل اللولب بنوع جديد يحتوي على هرمون البروجسترون لتخفيف بطانة الرحم وتقليل كمية النزف إضافة إلى رفع كفاءة اللولب كمانع للحمل واحتمال الحمل خارج الرحم مع تقليل نسبة التهابات ملحقات الرحم وكذلك تقليل آلام الحيض.
حساسية جلدية
- أنا سيدة متزوجة أعاني من بعض الاضطرابات الجلدية منذ مدة طويلة، ولدى مراجعة أحد الأطباء أخبرني بأن ما أعاني منه يعرف بالحساسية الجلدية ووصف لي بعض الأدوية التي خففت من حدة تلك الاضطرابات كالجفاف والاحمرار ولكن هذه الحالة عادت ثانية فماذا أفعل؟ مريم ـ ن ـ عجمان
ـ لا يمكن علاج الحساسية بشكل تام، والعلاج يعتبر تلطيفياً ومخففاً للأعراض والمظاهر السريرية إذ لابد من اتخاذ جميع التدابير الوقائية والابتعاد عن مسبباتها بعد تحديدها بدقة، فإذا كانت الحساسية ناجمة عن المنظفات يمكن ارتداء القفازات الواقية مثلاً حين استخدام المنظفات، وإذا كانت بسبب بعض مستحضرات التجميل يمكن تجنب ذلك.
على كل لابد من استشارة الطبيب لمعرفة الأسباب التي أدت لحدوث تلك الحساسية وإجراء الفحص السريري من أجل تحديد التشخيص بدقة ووصف العلاج المناسب.
وأخيراً تجدر الإشارة إلى أن تعاون المريض مع الطبيب من أهم مقومات العلاج الناجح