للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae ....
تسوس الأسنان
كيف يحدث التسوس في الأسنان، وما هو سبل الوقاية منه؟ جميل علي ـ أبوظبي
ـ يجيب عن هذا السؤال الدكتور فادي محمود عبدالقادر طبيب وجراح الفم والأسنان في مركز ويلنس الطبي في دبي:
يعتبر تسوس الأسنان من أكثر المشكلات الصحية التي تصيب الأسنان، وهي تصيب كل شخص تقريباً في مرحلة ما من حياته. يبدأ التسوس عندما تشكل طبقة «البلاك» المتكونة من بقايا الطعام والبكتريا التي تعيش بشكل طبيعي في الفم.
وبسبب التحلل الذي يحدث يتم إفراز الحمض الذي يضعف بنية السن أو ميناء السن، التي تعد أقوى مادة في جسم الإنسان، ومع مرور الزمن يمكن أن يحدث النخر الذي قد يصل إلى لب السن أي إلى العصب، وإن لم تعالج هذه المشكلة ستؤدي إلى فقدان السن. وللوقاية من التسوس ينصح باستخدام الفرشاة والمعجون إضافة إلى الخيط السني بعد تناول الطعام لإزالة بقايا الطعام المتراكمة أو التي تتواجد بين الأسنان.
ويمكن استخدام المعجون الذي يحتوي على عنصر الفلورايد الذي يقوي بنية الأسنان، إذ ينصح أطباء الأسنان استخدام الفلورايد كمعالجة موضعية للأسنان للأطفال وحتى بلوغ سن البلوغ. وبعد البلوغ يمكن استخدام الجل المحتوي على الفلورايد. وبالطبع يجب استشارة الطبيب الذي يزودك بالإرشادات المناسبة من أجل المحافظة على صحة وسلامة الأسنان. وبالطبع ينبغي التقليل من تناول الحلويات. وينصح بزيارة الطبيب مرة كل ستة أشهر.
الفحوصات المهمة لمرضى القلب
تعاني والدتي من تصلب الشرايين التاجية من ثلاث سنوات، وتتناول الأدوية الضرورية، وايضا تراجع اختصاصي القلب في العيادة بشكل مستمر، وقامت بفحوصات عديدة في الماضي وكانت النتائج سليمة. هل هناك حاجة للمتابعة والعلاج؟ جمال ـ العين
يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبدالله الهاجري استشاري أمراض القلب في العيادة الفرنسية في الشارقة:
من المهم المتابعة والعلاج بشكل دوري وخاصة تناول الأدوية مثل الأسبرين حيث نعلم أن مرض ضيق الشرايين التاجية هو مرض مزمن وسببه هو تصلب الشرايين التاجية وتراكم الكتل الدهنية داخل الأوعية الدموية مما يسبب ضيق الشرايين التي تمد القلب بكمية كبيرة من الأكسجين. الاكسجين عنصر مهم لتلويد الطاقة
ومن ثم انقباض القلب. العملية مزمنة وتمر بمراحل وتسمى تصلب الشرايين ومن المعروف ان الذبحة الصدرية تسبب الم الصدر، وان الذبحة الصدرية قد تأتي على شكل الم خفيف أو حرقان في الصدر. وسبب الألم هو نقص الأكسجين المزود لعضلة القلب. ومن أعراض ضيق الشرايين التاجية أيضاً ضيق في التنفس عند الإجهاد.
ويؤدي التراكم المتزايد للكولسترول في الشرايين إلى القفل المفاجئ للشريان ومن ثم النوبة القلبية والألم الشديد في الصدر وهو أشد ألم قد يشعر به الإنسان. قد تسبب النوبة القلبية عاهة دائمة أو موت عضلة القلب إذا لم تتم المعالجة الفورية وهو من أكثر أسباب الوفيات في العالم.
ومن الفحوصات الضرورية. نذكر ضغط الدم ونسبة الدهون، السكر في الدم، وتخطيط القلب العادي والجهود، وصوتيات القلب، ورصد نبضات القلب، والأشعة النووية والمقطعية وحاليا الالكترونية. وقسطرة القلب. من المهم الملاحظة ان اختصاصي القلب هو المقرر للفحص اللازم وليست كل هذه الفحوصات ضرورية.
ألم في القدمين
أنا سيدة متزوجة عمري 23 سنة ولدي طفلان، منذ فترة وأنا أعاني من ألم في القدمين من الركبة إلى أسفل القدم مع ورم في القدم فعندما أنتعل الحذاء تتورم قدمي ويزداد الألم في الليل. وقد أجريت صورة لظهري فوجد الطبيب أن كل شيء جيد ولكن هناك ضعفاً في العضل ونصحني بممارسة الرياضة لتقوية العضل وأجريت أيضا فحوصات دم وبول فكل شيء طبيعي،
ولكن الطبيب قال إنها دوالي داخلية غير ظاهرة ووصف لي الدواء venorutonfort فهل هذا الدواء جيد ويزيل الورم والألم وما سبب هذه الدوالي الداخلية مع العلم أنها غير ظاهرة على الساقين وهل تزداد مع الوقت أو أنها ستزول بهذا الدواء. س ـ ب ـ عجمان
يجيب عن هذا السؤال الدكتور أيمن المصري اختصاصي أمراض الروماتيز والمفاصل بالعيادة الفرنسية لأمراض الروماتيزم في الشارقة:
آلام القدمين الليلية مع انتفاخ وتورم يمكن ان تكون ضمن الأمراض الروماتيزمية الالتهابية، وكبداية لمرض تصلب المفاصل مثلا أو الروماتوئيد، وللتأكد من التشخيص يجب إجراء صور شعاعية للقدمين مع فحوص دم خاصة بأمراض الروماتيزم تختلف عن الفحوصات الروتينية التي قامت المريضة بإجرائها.
وعن طريق ذلك يمكن تشخيص المرض إذا تم إثبات عدم وجود أي مرض روماتيزمي التهابي فيجب فحص القدمين بالصورة الصحيحة على جهاز بودوسكوب لمعرفة إن كان هناك تشوه في القدمين أم لا. أما ضعف العضلات إما أن يكون له علاقة بمرض الروماتيزم التي تعاني منه المريضة دون ان يتم تشخيص هذا المرض لهذا الوقت أو أن ضعف العضلات ناتج عن عدم الحركة التامة خوفاً من آلام المفاصل،
كذلك ضعف العضلات لدى مريضة عمرها ثلاث وعشرون سنة يستدعي إجراء فحوصات شاملة لمعرفة إن كان هناك إصابة عضلية التهابية أم لا والتي يمكن ان تعطي تقريبا نفس الأمراض التي تشكو منها المريضة.
بالنسبة لمشكلة الدوالي أنصح المريضة باستشارة أختصاصي أوعية دموية.
إن عمر المريضة وخصائص المرض المذكورة تستدعي استشاري أختصاصي أمراض الروماتيزم لأن تشخيص العلاج باكرا وإعطاء العلاج في الوقت المناسب يساعد على الشفاء وعلى السيطرة على المرض.
لعاب الفم
طفلتي عمرها 6 أشهر وهي بصحة جيدة، لاحظت مؤخراً زيادة كمية اللعاب لديها، حيث إنه يسيل خارج فمها بشكل ملفت للنظر، ولقد راجعت عدة أطباء دون جدوى، فما هو السبب، وماذا علي أن أفعل؟ ر. ب ـ الشارقة
يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد صفوان موصللي طبيب الأطفال والرضع في مجمع دبي الطبي:
تجدر الإشارة إلى أن هنالك تبايناً في كمية اللعاب المفردة بين الأطفال، فبعض الأطفال يسيل لعابهم أكثر من غيرهم، وفي معظم الأحيان تتحسن الحالة عند بلوغ الطفل السنتين من العمر. فلا داعي للقلق وهذه الظاهرة طبيعية إذا أثبت الفحص الطبي والفحوصات المخبرية أن الطفل سليم.
إن مشكلة زيادة إفراز اللعاب لدى الأطفال قد ترتبط بالتسنين حيث يؤدي شق السن إلى تخريش اللثة وزيادة إفراز اللعاب، وقد تترافق زيادة كمية اللعاب مع الالتهابات الحادة في البلعوم، وهي علامة تشاهد بكثرة في ممارسات طب الأطفال.
وفي حالات قليلة فإن سبب زيادة اللعاب بشكل مبالغ به بحيث إنه يسيل بشكل مستمر من فم الطفل قد يكون بسبب صعوبة البلع، وليس نتيجة زيادة اللعاب، وهنا يجب استبعاد بعض العيوب في الجهاز العصبي أو بعض الاضطرابات العضلية التي تؤدي إلى صعوبة في البلع، وهنا يجب إجراء بعض الفحوص الدقيقة من قبل أخصائي الأمراض العصبية لاستبعاد هذه الأسباب النادرة الحدوث.
إن حصول زيادة في إفراز اللعاب بشكل مفاجئ مع وجود بعض الأعراض الأخرى في الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي قد يطرح احتمال حدوث تسمم عند الطفل، وهذا يستدعي تحويل الطفل إلى مراكز خاصة لإجراء التدخل الطبي المناسب.
إن العلاج الأمثل لزيادة اللعاب في حالة تسنين الطفل يكون بتبريد اللثة المحتقنة، وذلك بوضع العضاضة النظيفة الخاصة بالطفل في الثلاجة لعدة دقائق، ثم يتم إعطاؤها للطفل، وقد يلجأ لاستعمال بعض المراهم الخاصة بالتسنين، والتي تحتوي أيضاً على مادة تخفف احتقان اللثة والألم.
إذا كان سبب زيادة اللعاب هو نتيجة التهاب البلعوم الجرثومي، وهنا يلجأ الطبيب إلى إعطاء المضاد الحيوي المناسب.
المضادات الحيوية والعقم
أعاني منذ فترة طويلة من التهابات البروستات وأتناول المضادات الحيوية، ولدى إجراء تحليل للحيوانات المنوية تبين أنها قليلة العدد وضعيفة الحركة. فهل هناك تأثير مباشر للمضادات الحيوية على الخصوبة. آمل النصح والإرشاد! سليم ـ ن ـ الدوحة
يجيب عن هذا السؤال الدكتور أشرف علي كامل اختصاصي المسالك البولية والتناسلية في المركز الطبي الألماني في مدينة دبي الطبية.
كان من المعروف ان استعمال المضادات الحيوية له تأثير ايجابي على معدل الخصوبة عند الرجال مما يترتب عليه زيادة في معدل الانجاب خاصة عند الرجال الذين يعانون من وجود التهابات بالخصية والغد التناسلية المساعدة.
ولكن اتضح بعد ذلك أن استعمال بعض من هذه المضادات الحيوية له تأثير سلبي على وظائف الخصية وتأثير سام على انتاج الحيوانات المنوية، وبالذات الأدوية الشائعة والتي يتم تداولها بشكل كبير وروتيني من دون أن ينتبه البعض إلى آثارها الجانبية على وظائف الخصية، خاصة إذا ما استعملت هذه الأدوية بجرعات كبيرة ولفترات طويلة في مرحلة الانجاب عند المرضى الذين يعانون من التهابات في الجهاز التناسلي وغيره ومن هذه الأدوية:
1ـ مجموعة التتراسيكلين: حيث تستعمل بشكل كبير عند المرضى الذين يعانون من ضعف في حركة الحيوانات المنوية نتيجة لوجود بعض الالتهابات، ولقد اتضح أن لهذه المجموعة تأثيراً ضاراً على حركة الحيوانات المنوية ويمكن استبدالها ببعض المضادات الحيوية الأخرى التي لها تأثير محدود على حركة الحيوانات المنوية مثل البنسلين ومشتقاته ومجموعة الكينولون الحديثة.
2ـ مجموعة المينوسايكلين: لها تأثير سام على الحيوانات المنوية اذا وجدت بأي تركيز في الجسم.
3ـ مجموعة الاريثروسين: تؤدي إلى قلة في العدد وإضعاف في الحركة وقد تؤدي إلى قتل الحيوانات المنوية.
4ـ مجموعة الجينتاميسين: الجرعة العلاجية تؤدي إلى توقف الانقسام الميوزي على مستوى الخلية المنوية الأولى.
5ـ مجموعة النيومايسين: تقلل من عملية تكوين وانتاج الحيوانات المنوية.
6ـ مجموعة السلفا: مثل:
ـ الستريم والبكتريم يؤديان إلى قلة في العدد وضعف في الحركة وزيادة في الأشكال المشوهة إذا زادت الجرعة العلاجية عن 160 ملجم في اليوم.
ـ السلفاسالزين وهو نوع من أنواع السلفا يستعمل في علاج بعض أمراض الجلد والجهاز الهضمي لفترات طويلة وله آثار ضارة على الخصية حيث يؤدي إلى:
1ـ قلة في عدد الحيوانات المنوية.
2ـ ضعف في حركة الحيوانات المنوية.
3ـ زيادة أعداد الحيوانات المنوية المشوهة.
4ـ نقص في هرمون الذكورة.
ويعتبر الميسالزين هو البديل المفضل لسلفاسالزين وليس له أية آثار ضارة علي الخصية.
7ـ مجموعة النيتروفيرانتوين (المكرودانتين والمكروبيد): لها تأثير سام على الخصية.
وتوجد مجموعات أخرى من الأدوية والتي تقلل من قدرة الرجل على الإنجاب مثل:
1 ـ أدوية لها تأثير مباشر على المخ.
ـ مضادات هرمون الذكورة وهي التي تؤدي إلى نقصه في الجسم مثل السياميتادين والسايكلوسبورين واسبيرينولاكتون.
ـ أدوية الكورتيزون والأدوية التي تستعمل في بناء أنسجة الجسم.
ـ الأدوية التي تؤدي إلى زيادة هرمون البرولاكتين مثل الأدوية التي تستعمل في علاج الأمراض النفسية والعصبية.
ـ الأدوية المخدرة.
2 ـ أدوية لها تأثير سام ومباشر على الخصية:
ـ الأدوية التي تستعمل في علاج الأمراض السرطانية
ـ المبيدات السامة والتي يتعرض لها العاملون بمصانع الإنتاج، أو المستخدمون لها.
3 ـ أدوية لها تأثير على القذف: مثل البرازوسين والتبرازوسين