ضوابط جديدة على برامج الضمان الصحي في أبوظبي
أعلنت هيئة الصحة في أبوظبي، الهيئة التنظيمية لقطاع الرعاية الصحية في إمارة أبوظبي، عن مجموعة من الضوابط الجديدة على برامج الضمان الصحي في الإمارة، وجاءت هذه التعديلات بهدف رفع كفاءة القطاع ليلبي الاحتياجات الحالية والمستقبلية، على أن تدخل هذه التعديلات طور التنفيذ الفوري اعتبارا من اليوم الموافق الأول من يوليو 2016.
وشملت التعديلات كلا من برنامج «ثقة» وبرنامج «الوثيقة الأساسية»، وتضمنت التعديلات الخاصة ببرنامج «ثقة» تغطية 80 % من تكاليف الخدمات المقدمة في المنشآت الصحية الخاصة داخل إمارة أبوظبي، مع استمرارية تغطية الخدمات العلاجية في كافة المنشآت الصحية الحكومية داخل الإمارة بنسبة 100%.
وتغطي بطاقة «ثقة» نسبة 50% من تكاليف العلاج خارج إمارة أبوظبي، وفي حال عدم توفر الخدمة أو العلاج في الإمارة، فإنها تغطي هذه التكاليف بنسبة 100%.
وشملت التعديلات أيضاً استثناء تقويم الأسنان لمن هم في سن 18 عاماً فما فوق من منافع برنامج «ثقة» إلا في حال وجود ضرورة طبية.
وتشمل الخدمات المغطاة لحاملي بطاقة «ثقة» خدمات الإخصاب في المنشآت الحكومية، بالإضافة إلى محاولة واحدة سنوياً في أي من المنشآت الصحية الخاصة في إمارة أبوظبي.
وسعياً لتعزيز كفاءة العمليات وسهولة التنسيق بين المنشآت الصحية والصيدليات، تضمنت التعديلات صرف الوصفات الدوائية الصادرة من المنشآت الصحية الخاصة من الصيدليات الخاصة فقط.
وقال أديب الزعابي، مدير إدارة الاتصال المؤسسي، هيئة الصحة – أبوظبي: «تعمل هيئة الصحة - أبوظبي من أجل قطاع صحي أكثر استدامة، وذلك من خلال تشجيع المنافسة، ومواصلة تحسين جودة وتكامل خدمات الرعاية الصحية. يعد تطبيق هذه التعديلات خطوة جديدة وهامة نحو تحقيق رؤيتنا»أبوظبي مجتمع معافى«، وتعزيز مساعينا الدائمة لزيادة الكفاءة، واتساق وتوحيد العمليات، ورفع مستوى الجدوى المالية للقطاع».
أما فيما يخص برنامج «الوثيقة الأساسية»، فشملت التعديلات: وضع نسبة مشاركة اختيارية لا تزيد عن 50 % من أقساط الضمان الصحي للموظف يتم الاتفاق عليها بين الموظف وصاحب العمل وذلك للفئة العمرية فوق 40 عاماً.
