كشف الدكتور سيفين روهتي، الرئيس التنفيذي للعمليات التجارية في شركة أبوظبي للضمان الصحي (ضمان) أن الشركة قامت خلال العام الماضي بـنحو 600 زيارة تدقيق وتفتيش مكثفة شملت 350 مزود خدمات الرعاية الصحية وتم الكشف عن مخالفات محتملة أو مطالبات تم احتسابها بالخطأ لدى 170 مزوداً للخدمات الطبية فيما تمت إحالة 3 حالات اشتباه في الاحتيال إلى محاكم أبوظبي للبت فيها، وقال الدكتور روهتي لـ"البيان": إن عدد عملاء الشركة بلغ خلال العام الماضي نحو 2.3 مليون عميل منهم 1.3 مليون عميل ضمن البرنامج الأساسي المدعوم من حكومة أبوظبي و320 ألف عميل ضمن البرامج المعززة وحوالي 680 ألفا في برنامج (ثقة) الخاصة بتغطية المواطنين.
وأضاف أن العدد التقريبي لإجمالي البطاقات التي تم إصدارها حتى الآن والتي تشمل إعادة الطباعة والتصحيحات والبطاقات المستبدلة بلغ مليونا و690 ألف بطاقة منها مليون و590 ألف بطاقة في البرنامج الأساسي وبلغت في البرنامج المعزز 522 ألفاً و400 بطاقة، فيما بلغت في برنامج ثقة 579 ألف بطاقة إضافة إلى وثائق التأمين الخاصة بتأشيرات الزيارة والتي بلغت نحو 64 ألف وثيقة.
1500 وثيقة يومياً
وفيما يخص معدل تجديد (بوالص) التأمين يومياً أشار الدكتور سيفن روهتي إلى أن متوسط تجديد وثائق التأمين الصحي الصادرة من ضمان (تشمل فئة البرنامج الأساسي والبرامج المعززة وبرنامج ثقة) في العام 2012 بلغ أكثر من 1500 وثيقة يوميا، علماً بأن وثيقة التأمين قد تشمل شخصا واحدا فقط بالنسبة للأفراد أو لآلاف الأشخاص اذا كانت الوثيقة لمؤسسة فيما بلغ إجمالي عدد المطالبات المالية خلال العام 19 مليونا و900 ألف مطالبة.
وذكر أن عدد مزودي خدمات الرعاية الصحية في الدولة والذين تمت إضافتهم خلال عام 2012 بلغ في دبي والمناطق الشمالية 64 مزوداً جديداً ما يجعل العدد الإجمالي في دبي والمناطق الشمالية 875 كما أضيف في إمارة أبوظبي 53 مزودا جديدا ما يجعل العدد الإجمالي في إمارة أبوظبي يصل إلى 700 ليرتفع عدد المزودين الذين تتعاقد معهم ضمان إلى 1500 مزود في الدولة ما يجعل شركة "ضمان" تملك أكبر شبكة لمزودي الخدمات الصحية في الدولة.
التوطين
وقال الدكتور روهتي: إن عدد الموظفين المواطنين في "ضمان" يشكل 25% من إجمالي عدد الكوادر المواطنة العاملة في قطاع التأمين بأسره ما يعني أن ربع الكوادر المواطنة العاملة في قطاع التأمين الشامل بالدولة موجودة في شركة "ضمان" لافتا إلى أن ندرة المواطنين العاملين في القطاع شجعت "ضمان" على تكثيف استقطاب الكوادر المواطنة ثم تأهيلها وتطويرها، وأشار إلى أن نسبة الكوادر المواطنة تبلغ 12% من مجموع العاملين في "ضمان" مع الإشارة هنا إلى صعوبة استقطاب الخبرات المواطنة في مجالات الطب والتأمين لقلة أعدادها.
وقال: إن "ضمان" تملك حاليا سبعة فروع في الدولة، حيث تم افتتاح أحدثها في مدينة زايد بالمنطقة الغربية، بالإضافة إلى 26 مكتب خدمة في مختلف الجهات الحكومية والخاصة. أما بالنسبة لفروع برنامج "ثقة" فهناك فرعان و20 مركز خدمة في إمارة أبوظبي. ويعمل حوالي 350 موظفا في كافة الفروع ومكاتب الخدمة للشركة (بما فيها برنامج ثقة). كما تعتزم "ضمان" افتتاح فروع جديدة والتوسع في دبي والمناطق الشمالية. واشار الى أن "ضمان" وقعت اتفاقية تفاهم مع كليات التقنية العليا خلال 2012 للتعاون المشترك بغرض تأسيس "معهد ضمان للاقتصاد الصحي"
وقال الدكتور سيفين: إن "ضمان" أعلنت في يونيو 2012 انطلاق "شركة ضمان للتأمين الصحي قطر" من العاصمة القطرية الدوحة. وتقدم "ضمان قطر" حزمة واسعة من برامج التأمين الصحي، مركزة على البرامج المخصصة للمؤسسات والشركات. وفي خطوة مشابهة لانطلاقة "ضمان" في الإمارات العربية المتحدة قبل ست سنوات، تعزز "ضمان قطر" حضورها في السوق القطرية المزدهرة كأول شركة متخصصة في برامج التأمين صحي بمواصفات غير مسبوقة؛ تشمل توفير حدود سنوية أعلى نسبياً لبوالص التأمين، وتغطية الحالات الصحية والطبية المشخصة مسبقاً.