أعلنت هيئة الصحة بدبي عن البدء بتطبيق المرحلة الثانية من مشروع المطالبات الالكترونية للتأمين الصحي بعد الانتهاء من تطبيق المرحلة الأولى التي بدأت خلال شهر يونيو الماضي بالتعاون مع دايمنشونز هيلث بهدف تحويل مطالبات التأمين الصحي في إمارة دبي إلى الكترونية بالكامل قبل نهاية العام الجاري عبر بوابة الموقع www.eclaimlink.ae.
جاء ذلك خلال الاجتماع الذي عقدته هيئة الصحة بدبي مع 133 ممثلا للشركات العاملة في مجال التأمين الصحي لمناقشة تنظيم سوق التأمين الصحي، وأوجدالتوازن في الأسعار في القطاع الصحي وآلية وإلزامية تطبيق المشروع في كافة شركات التأمين، وشركات إدارة المطالبات التأمينية، ووسطاء التأمين.
مرحلة جديدة
وأكد قاضي سعيد المروشد مدير عام هيئة الصحة بدبي على أهمية المشروع الحيوي الذي يدشن مرحلة جديدة في تاريخ الصحة الالكترونية ويترجم التطلعات الاستراتيجية لحكومة دبي خاصة وأن تطبيق مثل هذا المشروع يعتبر تحديا كبيرا للكثير من الأنظمة الصحية في العالم حيث تم تحويل البيانات الصحية في الإمارة من ورقية إلى الكترونية بلغة ترميز عالمية موحدة وهو الأمر الذي يعطي هيئة الصحة بدبي قدرة اكبر على تحديد الأولويات والتخطيط المتكامل للقطاع الصحي في الإمارة وكذلك رقابة الخدمات المقدمة عبر التأمين الصحي في الإمارة.
وقال المروشد إن تطبيق المشروع يواكب النمو المتسارع في القطاع الصحي ويساهم في بناء منظومة صحية الكترونية متكاملة تخدم المستفيدين من الخدمات الصحية في الإمارة تحقيقا لرؤية صاحب السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم، نائب رئيس الدولة، رئيس مجلس الوزراء، حاكم دبي ،رعاه الله، وتوجيهاته المستمرة بضرورة تقديم خدمات سريعة وسهلة وميسرة لطالبيها من أفراد المجتمع.
وقال مدير عام هيئة الصحة بدبي إن تطبيق هذا المشروع سيعمل على تعزيز قوة وفاعلية النظام الصحي في الإمارة ليكون أكثر جاهزية لتطبيق التأمين الصحي، كما سيساهم في تطوير استراتيجيه الهيئة المبنية على الاحتياجات الحقيقية للخدمات الصحية في الإمارة وتوفير المعلومات الدقيقة المتكاملة للهيئة حول احتياجات القطاع الصحي لاستخدامها في التخطيط المبني على المعرفة والمستجيب للواقع.
نجاح
ومن جانبه أوضح خالد احمد الشيخ مبارك نائب مدير عام هيئة الصحة بدبي أن المرحلة الثانية من المشروع ستستمر حتى نهاية العام الجاري حيث يتوجب خلالها على كافة مقدمي الخدمات وشركات التأمين استخدام البوابة الالكترونية لجميع مطالبات التأمين الصحي في دبي لافتا إلى أن النجاح الذي حققته المرحلة الأولى من مشروع المطالبات التأمينية المتعلقة ببرنامج عناية (برنامج التأمين الصحي لموظفي حكومة دبي وعائلاتهم والذي يشمل أكثر من (100,000) مستفيد من خلال شركة نيورون حيث أصبحت المطالبات التأمينية الكترونية). وأكد على النجاح الذي حققه المشروع الذي سيستفيد منه جميع المستشفيات والعيادات والصيدليات العاملة بدبي منها (1179) منشأة تستخدم بالفعل بوابة المطالبات الصحية الالكترونية للتأمين الصحي أي ما يعادل 80 % حيث أصبحت هذه المؤسسات تقوم باستخدام لغة موحدة معترف بها عالميا للترميز الطبي لتقديم مطالبات التأمين الصحي.
مراقبة الأخطاء
وأوضح خالد الشيخ أن المشروع يتيح الفرصة لمراقبة الأخطاء الطبية، وتوفير درجة عالية من الرقابة للمنظومة التأمينية للحد من إمكانية التلاعب وسوء الاستخدام للموارد المالية وسوء استخدام الأدوية من قبل المنشآت الصحية، والتعرف على سلوك المستهلك لاستخدام الخدمات الصحية في الإمارة من خلال النظام الالكتروني، والتعرف على أكثر الخدمات استخداما مع تكلفة هذه الخدمات، ورقابة مؤشرات أداء جودة الخدمات الصحية المقدمة عبر التأمين الصحي في القطاع الخاص.
خدمة المستفيدين
بدوره أكد الدكتور حيدر سعيد اليوسف مدير إدارة التمويل الصحي على أهمية المشروع الذي يهدف بالدرجة الأولى إلى خدمة المستفيدين من التأمين الصحي وتوفير الوقت وتقديم خدمات صحية ذات جودة عالية في الإمارة مشيرا إلى الانجازات التي حققها المشروع ومنها ترقية وتوحيد لغة التخاطب الالكترونية بين مقدمي الخدمة وشركات التأمين من أنظمة الترميز الداخلية غير الموحدة إلى لغة الترميز العالمية الموحدة للتشخيص والعلاج والأسنان والأدوية ليكون نظام الترميز الطبي في الإمارة متماشيا مع أفضل الممارسات العالمية في هذا المجال، وهو الأمر الذي سيعمل على ربط جميع أطراف العلاقة عبر بوابة الكترونية موحدة.