يكمن السبب وراء وفاة معظم الاشخاص الذين يصابون بالنوبة ( الجلطة ) القلبية في انهم ينتظرون لساعات قبل طلب المساعدة الطبية حيث ان التأخر لاكثر من نصف ساعة قد يتسبب في وفاة الشخص المصاب خاصة وان الجلطة القلبية تعتبر احد الاسباب الرئيسية للوفاة.
ويرى الدكتور علي السيد مدير ادارة الخدمات الصيدلانية في هيئة الصحة بدبي ان معظم النوبات القلبية سببها الاصابة بأمراض الشرايين التاجية وقد تحدث في اي وقت وحتى دون سابق انذار . ويقول ان القلب عبارة عن عضلة مثل اي عضلة اخرى في الجسم تحتاج الى التروية الدموية وذلك من خلال الشرايين التاجية لامدادها بالاوكسجين .
كما ان تراكم اللويحات الترسبات الدهنية ( الكوليسترول ) على جدران الشريان التاجي مع مرور الوقت يسبب تضيق الشريان التاجي ومن ثم توقف امداد القلب بالدم وبالتالي توقف امداد الاوكسجين، كما ان تفتت هذه اللويحات على شكل خثرات دموية صغيرة في الاوعية الدموية يتسبب في اغلاقها ومن ثم توقف سريان الدم فيها واذا لم يعالج الشريان التاجي المغلق بشكل سريع ستبدأ عضلة القلب بالموت وتحل محلها انسجة ميتة ( ندب )
عواقب النوبة القلبية
وحول عواقب النوبة ( الجلطة ) القلبية يقول الدكتور السيد تلف الانسجة القلبية الناجم عن النوبة القلبية قد لا يكون جليا ، او انه قد يسبب مشاكل خطيرة وطويلة الامد وتشمل قصور القلب وفي هذه الحالة لا يستطيع القلب ان يضخ كميات الدم الكافية الى جميع اجزاء الجسم ، كما ان عدم انتظام نبضات القلب قد تهدد الحياة وتتسبب في الموت اذا لم تعالج بشكل سريع .
ويقول مدير ادارة الخدمات الصيدلانية هناك عدة اعراض قد تظهر عقب الاصابة بالنوبة القلبية منها شعور بألم وضيق بالصدر ( شعور بألم ممكن ان يكون خفيفا او قويا ) او ضغط او اعتصار او امتلاء في مركز الصدر وقد تكون الاعراض مشابهة لحالات عسر الهضم الحادة او حرقة المعدة وقد يستمر هذا الالم او الضيق لاكثر من دقائق معدودة وقد تزول هذه الاعراض وتعاود الظهور مرة اخرى اضافة الى الشعور بالضيق وعدم الراحة في الجزء العلوي في الجسم وشعور بألم وتنميل في ذراع واحدة او كلتا الذراعين او الجزء الخلفي من الرقبة او الفك او المعدة .
و قصر النفس مع او قبل ضيق الصدر والشعور بالغثيان والقئ والوهن والدوار والتعرق . ويضيف تتعدد اعراض النوبة القلبية وتختلف اعراضها عند الاصابة بها مرة اخرى وقد يصاب البعض بنوبة قلبية دون الشعور بأعراضها وتسمى هذه الحالة النوبة القلبية الصامتة.
الوقاية
ويضيف انه للتقليل من اعراض النوبة القلبية اولا وقبل كل شئ على المرء ان يتخلص او يتعالج من عوامل الخطر المعروفة والمؤدية للنوبة القلبية ، فتغيير اسلوب الحياة من الامور التي يوصي بها اختصاصي القلب بشدة والتوقف عن التدخين ويجب ان يكون التوقف نهائيا ودون عودة و استشارة الطبيب حول العلاجات البديلة للنيكوتين وممارسة تمارين الايروبك وذلك لمدة ثلاثين دقيقة يوميا او من ثلاث الى اربع مرات اسبوعيا .
وانقاص الوزن وذلك للوصول الى الوزن المثالي من حيث العمر والطول والجنس وتجنب حميات الجوع والحميات غير المتوازنة التي تفتقر لبعض المجموعات الغذائية الضرورية، ومن الضروري حساب مؤشر كتلة الجسم وذلك لحساب الوزن الذي يجب التخلص منه وتحسين النظام الغذائي حيث يوصى بتناول وجبات غذائية متوازنة وصحية للقلب تشتمل على الفاكهة والخضروات والحبوب والبروتينات وتحتوي نسبة قليلة من الدهون المشبعة
عوامل الخطر
وحول عوامل الخطر المؤدية للاصابة بالنوبة القلبية يقول الدكتور السيد هناك عوامل مرتبطة بالحالة الطبية حيث من الضروري مراقبة هذه العوامل للوقاية من الاصابة بأمراض الشريان التاجي او تجنب تفاقمها ان كانت موجودة وتشمل ضغط الدم المرتفع حيث يجب ان يكون ضغط الدم الطبيعي اقل من 140- 90 الا ان المصابين بمرض السكري يجب عليهم المحافظة على ضغط الدم اقل من 130 - 80 اما المصابون بأمراض الكلى فيجب ان لا يزيد ضغط الدم لديهم عن 135- 85 .
ارتفاع الكوليسترول بالدم ( مستوى الكوليسترول الكلي يجب ان يكون اقل من 200 مليغرام ديسيلتر حيث يجب ان لا يتجاوز معدل البروتينات الدهنية قليلة الكثافة ( الكوليسترول الردئ ) ال دي ال عن 100 وان لا يقل معدل البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( الكوليسترول الجيد )اتش دي ال عن 50 كما يجب ان يبقى معدل الدهنيات الثلاثية عند 150 مليغراما ÷ ديسيلتر . كما يجب على مريض السكري قياس (اتش بي ايه اي سي) والتي يجب ان لا يتجاوز 7%
ويضيف هناك عوامل خطورة اخرى منها العمر حيث من المعروف ان الرجال فوق عمر 45 والنساء فوق 55 سنة هم اكثر عرضة للاصابة بالنوبات القلبية كما ان وجود تأريخ طبي في العائلة بالاصابة بالنوبة القلبية (العامل الوراثي) ويمكن للطبيب ان يحدد مستوى خطر الاصابة بالنوبة القلبية والذي اما ان يكون منخفضا او مرتفعا وقد يصف الطبيب الاسبرين لمساعدة الاشخاص المعرضين لخطر الاصابة بشكل كبير الا ان الاسبرين لا يؤخذ الا بعد استشارة الطبيب وذلك بسبب اثاره الجانبية.
دبي - عماد عبد الحميد