يحتل سرطان الغدة الدرقية المركز الثالث بين أنواع السرطانات التي تصيب الإناث في دول مجلس التعاون ، وسجلت قطر أعلى معدلات الإصابة في النساء حيث بلغت 14 لكل 100000 نسمة يليها الكويت والبحرين بمعدل 8 والإمارات بمعدل 7 ثم عمان والسعودية بمعدل 5. 5 لكل 100000 نسمة.

واوضح الدكتور غازي عمر تدمري مساعد مدير المركز العربي للدراسات الجينية التابع لجائزة حمدان بن راشد آل مكتوم للعلوم الطبية ان سرطان الغدة الدرقية يصيب الإناث بضعفين إلى ثلاثة أضعاف ما يصيب الذكور، وذلك لأسباب غير معروفة إلى الآن. واضاف اعراض المرض قد لا تظهر مبكّرا ، ولكن بعد تطور المرض تبرز كتلة في الرقبة مصحوبة بألم وتغير في الصوت مما يؤدي إلى بحة صوتية وصعوبات في عملية البلع.

واشار الى ان الغدة الدرقية تعتبر من أكبر الغدد الصماء في جسم الإنسان، ولديها شكل يشبة الفراشة وتقع تحت تفاحة آدم (زائدة حنجرية تبرز في الرقبة). وتفرز الغدة الدرقية هرمونات مسؤولة عن الحفاظ على درجة حرارة الجسم، ومعدلات الأيض، وسرعة القلب، وضغط الدم، والوزن. تختلف معدلات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، فقد تكون منخفضة جدا كما في أوروبا ) تقريبا 2 لكل (000. 100 وقد تصل إلى أعلى نسبها كما في سكان جزيرة هاواي من الصينيين )21 لكل (000. 100).

ويوضح ان سرطان الغدة الدرقية ينقسم إلى أربعة أنواع رئيسية وفق آلية تطور المرض. والأنواع الأكثر شيوعاً هي النوع الحليمِي والنوع الجريبي . ومن حسن الحظ أيضاً أن هذين النوعين يُظهران أفضل النتائج من ناحية التحسن والقابلية للشفاء. ويُعدّ حوالي ربع حالات سرطان الغدة الدرقية من النوع اللُبِّيّ ذي المنشأ الجيني، بينما يُعدّ سرطان الغدة الدرقية من النوع الكَشَمِيّ أقل الأنواع استجابة للعلاج.

أسباب غير معروفة

وحول عوامل الإصابة بالمرض قال الدكتور تدمري يلعب نوع الجنس دورا في نسبة الاصابة اذ يصيب سرطان الغدة الدرقية الإناث بضعفين إلى ثلاثة أضعاف ما يصيب الذكور، وذلك لأسباب غير معروفة إلى الآن. وتقع معظم حالات سرطان الغدة الدرقية التي يتمّ تشخيصها في أفراد تبلغ أعمارهم بين العشرين والستين من العمر، ولكن هذا لا يمنع أن يصيب سرطان الغدة الدرقية كل الفئات العمرية.

واشار الى ان التعرض لمستويات عالية من الإشعاع هو أحد العوامل التي قد تسبب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. ويحدث هذا الأمر جرّاء التعرض لكمية كبيرة ومتكررة من الأشعة السينية أثناء المعالجة الطبية لمنطقة الرأس والرقبة. كما تَصدُر الإشعاعات عن الدقائق الناتجة من المواد المشعة أثناء اختبار الأسلحة النووية، أو نتيجة وقوع الحوادث في معامل القوى النووية، أو الأشعة المنبعثة من معامل إنتاج الأسلحة النووية.

ويزيد خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية عند الأطفال كلما كانت أعمارهم صغيرة عند تعرضهم للإشعاعات. وكذلك الغذاء الفقير بمادة اليود: يعد اليود عنصراً غذائياً يتوفر في الغذاء البحري وبعض الخضروات وملح الطعام المضاف إليه اليود، وهو ضروري لعمل الغدة الدرقية إذ يساعدها في إنتاج هرموناتها.

التورّم الدَرَقي

وفي حال عدم وجود اليود بكمية كافية في الجسم، تتضخم الغدة الدرقية وتتكون كتلة يطلق عليها اسم التورّم الدَرَقي مما يجعل سرطان الغدة الدرقية المرض الأكثر شيوعاً في مناطق العالم التي تقل فيها نسبة اليود في غذاء سكانها مقارنة بمناطق العالم التي تتوفر في غذائها الكمية المناسبة من اليود.

والوراثة: يصاب ما نسبته تقريبا 5-10% من إجمالي حالات سرطان الغدة الدرقية نتيجة حدوث تغيرات جينية (طفرات وراثية) تنتقل من الآباء إلى الأبناء. إذ يصاب 25% من إجمالي حالات سرطان الغدة الدرقية من النوع اللبي نتيجة حدوث تغيرات في جين يطلق عليه زش، وهو نوع من الجينات المسرطِنة.

في الوضع الطبيعي، يصنع هذا النوع من الجينات بروتينات تحفّز النمو الطبيعي للخلايا. بينما ينتج عن حدوث الطفرات الوراثية في هذه الجينات النمو الهائل للخلايا فتكون مقدِّمةً لنشوء السرطان. تتسبب الطفرات في جينةزش في أنواع شتى من الأمراض منها: سرطان الغدة الدرقية اللبي الوراثي، ومرض تكون الاورام االصماوية المتعددة بنوعيه 2ء و2. بالإضافة إلى ذلك، تزيد عند الأشخاص المصابين بمتلازمات وراثية معينة احتمالية الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بنوعيها الأكثر شيوعاً الحُلَيمِيّ والجُرَيبِيّ.

التشخيص والعلاج

وأوضح ان التشخيص المبكّر يساهم في إمكانية الشفاء تماماً من سرطان الغدة الدرقية. ويتم التشخيص بأخذ عينة من الخلايا من المنطقة المشتبه بها لفحصها مجهرياً، وتساعد في هذه الحالة الفحوص التصويرية في معرفة مدى انتشار السرطان. وتساهم معرفة مستوى الهرمون المنبه للدرقية في الدم ومستويات الكالسيوم وهرمون كالْسِيتُونِين أيضاً في تحديد مدى الإصابة بسرطان الغدّة الدرقية.

وقال يعالَج سرطان الغدة الدرقية جراحياً بإزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزئياً مع إزالة العقد اللمفاوية المصابة. وتحدث أفضل نتائج الشفاء باستكمال العلاج بعد الجراحة باستخدام اليود المشع بحيث تستهدف باقي الخلايا السرطانية في الغدة الدرقية لتدميرها تماماً، وبذا تضمحل فرص عودة الإصابة بهذا المرض مرة أخرى.

نسب الاصابة

وحول نسب الاصابة بسرطان الغدة الدرقية في العالم العربي قال الدكتور تدمري بلغ عدد حالات الإصابة بسرطان الغدّة الدرقية 4210 حالة ما بين العامين 1998 و2005 بنسبة قدرها 9. 5% من إجمالي حالات السرطان المسجّلة. وتوضح الإحصاءات أن معدل الإصابة مرتفع جداً في النساء (78%) مقارنة بالرجال (22%) في جميع دول المجلس.

ويحتل سرطان الغدة الدرقية المركز الثاني بعد سرطان الثدي في مدى انتشاره بين الإناث في كل دول الخليج العربي تقريباً باستثناء البحرين حيث يحتل سرطان الغدة الدرقية المركز الثالث بين أنواع السرطان التي تصيب الإناث. وسجلت قطر أعلى معدلات الإصابة في النساء حيث بلغت 14 لكل 100000 نسمة يليها الكويت والبحرين بمعدل 8 فالإمارات و السعودية بمعدل 5. 5 لكل 100000 نسمة.

نظام غذائي للمرضى

يوضع غالبية مرضى سرطان الغدة الدرقية بعد إزالة الغدّة جراحياً على علاج اليود المشعّ للقضاء التام على الخلايا السرطانية المتبقية في الجسم. ويخضع هؤلاء المرضى أيضاً لنظام غذائي منخفض اليود لتجويع الخلايا السرطانية المتبقية في الغدة الدرقية من اليود. يعتبر هذا النظام الغذائي قاسياً لوجود العديد من العناصر الغذائية المشبّعة باليود.

وقد يبقى المريض على هذا النظام مدة شهرين أو أكثر، وفي المتوسّط يفقد المريض حوالي 6-8 كجم من وزنه. وتهدف النصائح التالية إلى مساعدة المرضى على اتباع نظام غذائي منخفض اليود واتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة دون الشعور بالحرمان.

- إضافة الملح بنفسك: معظم الإرشادات على المواد الغذائية التجارية لا تحدّد ما إذا كانت الملح المستخدم معالَج باليود أم لا. لهذا السبب، من المهم قراءة الملصقات الغذائية بعناية لتجنب أي خروج عن النظام الغذائي. يمكنك شراء المواد الغذائية غير المملحة ومن ثم إضافة الملح غير المعالج باليود.

* الإلتزام بالمسار النباتي: يساعدك هذا على العثور على المواد الغذائية التي تتوافق مع المعايير وتجنب منتجات الألبان الغنية باليود.

* ارتياد الأسواق الكبيرة: تتوفّر في محلاّت الأغذية الكبرى منتجات متنوعّة ومتخصّصة يصعب العثور عليها في محلات البقالة الصغيرة.

* الطهي في المنزل: معظم الأغذية المعلبة والجاهزة عادةً ما تكون غنية باليود. لذا يصبح تناول الطعام المطهي في المنزل أكثر أمانا وصحة بخاصة حين تكيف الوجبات المفضلة ضمن المعايير المطلوبة. بالإمكان العثور على أفكار عملية كثيرة، وتحضير صلصات لذيذة، وحتى الحلويات من خلال المعلومات المتوفرة في المكتبات المحلية أو على شبكة الإنترنت.

* الحفاظ على وجبات خفيفة بمتناول اليد: جرّب أكل الفواكه والخضروات الطازجة بعد غسلها وتقطيعها. يمكنك الاحتفاظ بمنتجات الحنطة، والمكسّرات غير المملّحة، والفواكه المجففة في حقيبتك أو علبة القفازات بالسيارة لتجنب تناول الأطعمة المغرية التي لا تمتثل للمعايير المنصوص عليها في النظام الغذائي.

دبي - عماد عبد الحميد