قامت إدارة الغذاء والدواء الأميركية FDA بتحديث المعلومات الخاصة لوصف اختيار جرعة واستعمال لاصقات الفنتانيل التي تصرف للمرضى المصابين بآلام مستديمة بدرجات متوسطة أو شديدة بشكل مزمن.
ولا يستخدم الفنتانيل داخل الدولة إلا في بعض المستشفيات الحكومية، ولا يصرف إلا بوصفة طبية معتمدة من الطبيب المختص، ويعمل الدواء بعد وضعه على الجلد على تسكين الآلام المزمنة لمدة ثلاثة أيام أو أكثر.
وكانت المؤسسات الصحية بالدولة قد تلقت في وقت سابق تحذيرات من إدارة الأغذية والعقاقير الأميركية، بشأن عدم التوسع في صرف لاصقات تسكين الآلام المزمنة المعروفة باسم «فينتانيل ترانسديرمال سكين» الأصلية منها أو البديلة، وضرورة أخذ الحيطة والحذر عند صرف واستعمال الدواء، خصوصاً في التركيزات العالية 100 مليغرام.
وحظرت الـ FDA استخدام لاصقات الفنتانيل للآلام الناتجة عن العمليات الجراحية والآلام البسيطة أو الآلام التي تحدث بشكل متقطع (مثل الاستخدام عند اللزوم) وذلك بسبب خطر حدوث فشل مهدد للحياة في التنفس.
وقد حدثت عدة وفيات جراء استخدام جرعة زائدة من اللاصقات لمثل هذه الحالات وان تستخدم لاصقات الفنتانيل لعلاج حالات الآلام المستديمة بدرجتيها المتوسطة والشديدة بشكل مزمن للأشخاص القادرين على تحمل الأدوية المخدرة من عمر سنتين فأكثر الذي يتطلب علاجهم استخداما يوميا للأدوية المخدرة بمقدار يعادل 25ميكروجرام/ساعة من لاصقات الفنتانيل على الأقل.
وأشارت إلى أن تزامن استخدام الفنتانيل مع الأدوية المثبطة لعمل أنزيم (CYP450 3A4) مثل كيتوكونازول Ketoconazole أو عصير الجريب فروت وكذلك بعض الأدوية الأخرى إلى زيادة تركيز الفنتانيل في الدم مما قد يؤدي إلى حدوث فشل مميت في التنفس ولذا يجب متابعة المرضى الذين يستخدمون الأدوية المثبطة لهذا الأنزيم متزامنا مع استخدام لاصقات الفنتانيل لمدد طويلة كما يجب تعديل جرعة الفنتانيل إذا لزم الأمر.
أبوظبي ـ مصطفى خليفة