في الوقت الذي أعلنت فيه الشركة الوطنية للضمان الصحي «ضمان» عن عزمها إبقاء سعر الوثيقة الأساسية المدعومة من الحكومة بـ 600 درهم وعدم تطبيق أي زيادات على هذه الوثيقة مع حلول العام القادم، أفادت الشركة أمس، بإمكانية إدخال تعديلات بسيطة على أسعار البرامج الأخرى نظراً لارتفاع تكاليف الخدمات الصحية في الدولة بشكل عام وبسبب ارتفاع نسبة التضخم المتوقعة للعام القادم على أن تكون الزيادة رمزية وأقل من نسبة التضخم التي تشهدها الدولة.
وقال الدكتور مايكل بتزر الرئيس التنفيذي لشركة «ضمان» أن هناك عوامل عديدة تدفع شركات التأمين إلى زيادة أسعار برامجها منها ارتفاع نسبة التضخم وارتفاع تكاليف الخدمات الصحية، لافتا إلى ان «ضمان» تحافظ على التنسيق مع كافة المعنيين بالقطاع الصحي من مزودي الخدمات الصحية لضمان استقرار تكاليف برامج التأمين الصحي رغم ارتفاع نسبة التضخم في الإمارة.
وأعرب عن سعادته بالوصول مع هيئة الصحة إلى اتفاق يقتضي بعدم زيادة سعر برنامج أبوظبي «الوثيقة الأساسية» وأكد على التزام «ضمان» بتوفير خدمات تأمين صحي متكاملة وعالية الجودة لعملائها من دون تكليفهم أعباء إضافية.
وأوضح الدكتور مايكل أن الزيادة المتوقعة لبعض البرامج سيتم احتسابها وفقاً للمعايير الدولية مع الأخذ بعين الاعتبار عدة عوامل أهمها ارتفاع تكاليف الخدمات الطبية، ارتفاع الفواتير المقدمة من المؤمن عليه ونسبة التضخم في الدولة. وتختلف تعرفة البرامج من عميل إلى آخر.
حيث يتم تحديدها حسب معايير محددة تعتمد على نسبة المخاطر الصحية للفرد، نوعية شبكة مزودي الخدمات الصحية والخدمات التأمينية.
ومن الجدير بالذكر أن «ضمان» وبعد مرور أكثر من عام على تطبيق قانون الضمان الصحي شهدت زيادة كبيرة في عدد المشتركين في برامجها حيث ارتفع عدد المنتسبين إلى ضمان من 6849 إلى 880 ألفا من بينهم 25 ألف مواطن.
وحسب آخر التقديرات فإن أكثر من 55% من أعضاء «ضمان» مدرجين وفق برنامج أبوظبي ولهم الحق في الحصول على الخدمات الطبية في معظم المستشفيات والمؤسسات الطبية التابعة للحكومة والقطاع الخاص والاستفادة من مجموعة مزايا منها: حد أقصى للتغطية الصحية يبلغ 250 ألف درهم سنوياً، وتغطية جغرافية تشمل إمارة أبوظبي وتغطية طوارئ في الإمارات وتغطية كاملة لدخول المستشفيات في حال دخول غرفة تتضمن سريرين أو ما فوق.
وقال بتزر إن الشركة الوطنية للضمان الصحي «ضمان» تحتل اليوم مرتبة الريادة في قطاع التأمين الصحي في المنطقة حيث تقوم بتقديم حلول وخدمات تأمين صحي متكاملة عبر شبكة كبيرة من مزودي الخدمات الصحية في العالم، كما تسعى إلى التوسع محلياً وتعمل على افتتاح مراكز للخدمات في العديد من المناطق في الدولة.
يشار إلى أن «ضمان» تقوم بإصدار الوثيقة الأساسية للأفراد وعائلاتهم ممن يتقاضون رواتب إجمالية تقل عن 3000 درهم شهرياً مع سكن أو4000 درهم شهرياً بدون سكن.
أبوظبي ـ مصطفى خليفة