الخميس 19 ذو الحجة 1423 هـ الموافق 20 فبراير 2003 اصدر قاسم سلطان البنا رئيس مجلس ادارة دائرة الصحة والخدمات الطبية بدبي قرارا بتشكيل لجنة دائمة بدائرة الصحة تسمى «اللجنة المركزية لمراجعة المضاعفات والوفيات برئاسة الدكتور عيسى كاظم مساعد مدير مستشفى دبي للشئون الطبية. وتضم اللجنة في عضويتها الدكتور عبدالرحيم مصطفوي مساعد مدير مستشفى الوصل للشئون الطبية والدكتورة موزة الشرهان رئيس قسم علم الانسجة في مستشفى دبي والدكتور الحسن سيد الحسن استشاري باطني في مستشفى دبي والدكتور مجدي رشاد السيد رئيس قسم الجودة في ادارة الجودة والتطوير. وتتلخص مهام اللجنة وفقا للقرار بالتأكد من ان جميع الحوادث والحالات والوفيات التي تم تقييمها ومراجعتها من قبل لجان مراجعة المضاعفات والوفيات الفرعية بالمستشفيات قد تم مراجعتها وتقييمها بشكل منطقي وموضوعي قياسا على المعايير الطبية الدولية المعمول بهذا في هذا الشأن ومراجعة وتقييم حالات المضاعفات والوفيات والحوادث التي لا يمكن تقييمها من قبل المستشفيات او التي ترى اللجنة عدم رضاها عن التقييم الذي تم من قبل المستشفى المعني وتحديد طبيعة ونوعية الحالات والوقائع التي يجب رفعها اليها لمراجعتها سواء حالات المضاعفات او الوفيات او الحوادث او اي من الحالات الاخرى، والتأكد من ان جميع الحوادث قد تم تقييمها ودراستها باستخدام نظام تحليل الاسباب الجذرية للمشكلات. وحدد القرار مهام وصلاحيات اللجنة ايضا بوضع قاعدة بيانات ومعلومات اكلينيكية عن عدد ونوع واسباب المضاعفات والوفيات التي تحدث في مستشفيات الدائرة واجراء التنسيق اللازم مع مدراء المستشفيات ولجان مراجعة المضاعفات والوفيات الفرعية في المستشفيات والادارات والاقسام المعنية بالدائرة وتوفير قاعدة بيانات ومعلومات وافية لاغراض تقييم اداء الاطباء العاملين في مستشفيات الدائرة وتزويد الجهات المعنية بها. وستعقد اللجنة اجتماعاتها بصفة دورية مرة واحدة كل شهر في الزمان والمكان الذي يحدده رئيس اللجنة ويجوز للرئيس الدعوة الى اجتماعات استثنائية بتكليف من مدير عام الدائرة او كلما دعت الحاجة الى ذلك ويكون اجتماع اللجنة صحيحا بحضور اغلبية الاعضاء على ان يكون من بينهم الرئيس. قواعد واجراءات مراجعة المضاعفات والوفيات اولا: على مستوى المستشفيات ـ في حالة اي مضاعفات او وفاة مريض يقوم الطبيب المسئول عن الحالة بتعبئة الجزء الاول من نموذج مراجعة المضاعفات والوفيات بالدائرة. يقوم الاستشاري المسئول عن الحالة بمراجعة الحالة طبقا للملف الطبي ويقوم باستكمال الجزء الثاني من النموذج موضحا ما يلي: ـ ما اذا كانت المضاعفات او الوفاة نتيجة متوقعة لهذه الحالة. ـ ما اذا تم عمل جميع الاجراءات الطبية المتعارف عليها بطريقة سليمة وفي الوقت المناسب. ـ يقوم الاستشاري باجراء تقييم للحالة ورفع توصياته التي يمكن ان تكون ب: ـ موافقته على ما تم عمله للمريض او المتوفى وعدم الحاجة الى اتخاذ اي اجراء آخر. ـ التوصية بعمل عرض عن الحالة للاطباء للاستفادة منها. ـ التوصية باجراء مراجعة اخرى للحالة عن طريق اطباء آخرين. ـ تحول جميع النماذج الخاصة بجميع حالات المضاعفات او الوفيات الى مكتب الجودة بالمستشفى الذي يكون مسئولا عن: ـ حفظ قاعدة بيانات عن جميع حالات المضاعفات والوفيات بالمستشفى. ـ الاعداد لاجتماع لجنة مراجعة المضاعفات والوفيات بالمستشفى. ـ ارسال نسخة من نماذج مراجعة حالات المضاعفات والوفيات ومحضر الاجتماع والتقرير الشهري الى ادارة الجودة والتطوير بالادارة العامة للتحضير لاجتماع اللجنة المركزية. ـ يقوم مكتب الجودة بتحويل جميع النماذج الخاصة بجميع حالات المضاعفات والوفيات الى لجنة مراجعة المضاعفات والوفيات بالمستشفى المعني لدراستها حيث تتخذ اللجنة قرارها بناء على ما يلي: ـ ما اذا كانت المضاعفات او الوفاة نتيجة متوقعة لهذه الحالة. ـ ما اذا تم عمل جميع الاجراءات الطبية المتعارف عليها بطريقة سليمة وفي الوقت المناسب. ـ تقوم اللجنة بعمل تقييم للحالة واتخاذ قرار ب: موافقة اللجنة على ما تم عمله للمريض او المتوفى وعدم الحاجة الى اتخاذ اي اجراء آخر. التوصية بعمل عرض عن الحالة للاطباء للاستفادة منها. التوصية باجراء مراجعة اخرى للحالة عن طريق اطباء آخرين. اي قرار اخر تراه اللجنة مناسبا. ثانيا: على مستوى الادارة العامة ـ ادارة الجودة والتطوير ـ تحويل صورة من نماذج جميع حالات المضاعفات او الوفيات التي اعدتها لجان مراجعة المضاعفات والوفيات بالمستشفى الى ممثل ادارة الجودة والتطوير الذي يكون مسئولا عن: التحضير لاجتماع اللجنة المركزية. عمل تقرير احصائي تحليلي واعداد ملخص شهري لحالات المضاعفات والوفيات والحوادث بالدائرة. ـ يقوم ممثل ادارة الجودة والتطوير بتحويل صورة من جميع نماذج حالات المضاعفات والوفيات التي اعدتها لجان مراجعة المضاعفات والوفيات بالمستشفيات بالاضافة الى تقرير احصائي تحليلي واعداد ملخص شهري الى اللجنة المركزية لمراجعة المضاعفات والوفيات. ثالثا: على مستوى اللجنة المركزية لمراجعة الوفيات والمضاعفات ـ تقوم اللجنة المركزية لمراجعة المضاعفات والوفيات بدراسة ومراجعة النماذج الخاصة بجميع حالات المضاعفات والوفيات حيث يتم اتخاذ قرار نهائي بشأنها. ـ يحق للجنة المركزية طلب عينة عشوائية من السجلات الطبية الخاصة بالمرضى المتوفين لمقارنتها ومطابقتها بما ورد في نماذج الوفاة الواردة من لجان المستشفيات. ـ يحق للجنة طلب اعادة النظر في اي حالة من قبل لجان المضاعفات والوفيات والحوادث بالمستشفيات. ـ يحق للجنة المركزية اجراء تحقيق منفرد (او بالتعاون مع لجنة المستشفى) بخصوص اي حالة اذا ارتأت ذلك او في حالة وجود شكوى من اهل المريض او في حالة وجود قضية لدى المحاكم بهذا الخصوص. ـ يحق للجنة المركزية الاستعانة بمختصين من خارج اعضائها او من خارج الدائرة او المدارس الطبية الدولية للتعليق على اي من حالات الوفاة وبيان ما اذا كانت الاجراءات الطبية المتبعة تستوفي المعايير الدولية الطبية المتعارف عليها لعلاج مثل هذه الحالات. كتب عماد عبدالحميد:
