يعمل قسم العيادة والخدمات الطبية في بلدية دبي في الخطوط الامامية جنبا إلى جنب مع الجهات المعنية بالسيطرة على الأمراض والمحافظة على خلو الإمارة، من الأمراض المعدية، وحماية وتحسين صحة موظفي البلدية، وتوفير بيئة صحية سليمة في المؤسسات الخاضعة للرقابة، والتأكد من توفر ظروف عمل صحية للعاملين في المهن المختلفة إلى جانب المساهمة في المحافظة على صحة وسلامة البيئة. واكدت زهور حسين الصباغ رئيس قسم العيادة والخدمات الطبية انه مازال العمل قائما في مشروع العيادة الالكترونية، وفيها نظرة مستقبلية للربط مع ادارة الجنسية والاقامة في دبي لاصدار تأشيرات الاقامة بشهادات صحية إلكترونية، كما سيتم قريبا ادخال فحص الصحة المهنية، وتعيين طبيب خاص لفحص العمال في المهن المختلفة بدبي كل حسب طبيعة عمله. واضافت انه ضمن جهود بلدية دبي في تبسيط اجراءات العمل وتسهيل خطوات الفحص، من المقرر ان تزود العيادة في اغسطس المقبل بمعدات واجهزة فحص متطورة سوف تعمل على تقليل فترات الفحص من 5 إلى 3 دقائق، كما ان التوسعة التي شهدتها العيادة استوعبت الازدحام الذي كان يحدث في بعض الاحيان على بعض الاقسام. في اللقاء التالي مع زهور حسين الصباغ رئيس قسم العيادة والخدمات الطبية نسلط الضوء على ابرز الخدمات والانجازات التي حققتها العيادة خلال العام الحالي. ـ قسم العيادة والخدمات الطبية هو أحد الأقسام الأربعة التي تتكون منها إدارة الصحة العامة في بلدية دبي إلى جانب قسم رقابة الاغذية و قسم الخدمات البيطرية و قسم مكافحة الحشرات ما الاستراتيجية التي رسمت لتحقيق اهداف العيادة ؟ ـ يتكون قسم العيادة والخدمات الطبية من شعبة الخدمات الطبية، وشعبة الرقابة الصحية والوبائيات، بالاضافة إلى شعبة خدمات دفن الموتى والمقابر. ويعمل قسم العيادة والخدمات الطبية على المساهمة في تحقيق الأهداف المعلنة لبلدية دبي في مجال الصحة العامة وذلك بالتعاون والتنسيق مع الأقسام والإدارات الأخرى داخل البلدية، والمؤسسات والمنظمات الأخرى خارج البلدية من خلال السيطرة على الأمراض، وتحسين الخدمة الصحية المقدمة لموظفي البلدية، وتحسين مستوى الصحة العمالية، وتحسين المستوى الصحي في المساكن والمؤسسات غير الغذائية، ورفع مستوى الوعي الصحي العام للقسم، والنهوض بالصحة العامة وتعزيز الممارسات الصحية و نشر الوعي الصحي بين المواطنين والمقيمين على أرض الإمارة. ـ ما ابرز الخدمات التي يقدمها قسم العيادة والخدمات الطبية في بلدية دبي للجمهور العام؟ ـ من بين الخدمات المقدمة للجمهور صرف الشهادات الطبية بعد اجراء الفحص الطبي اللازم للمتقدمين للحصول على الاقامة او تجديدها من ادارة الجنسية والاقامة بدبي او الحصول على بطاقة عمل من وزارة العمل والشئون الاجتماعية، وذلك طبقا لما ورد في القانون الاتحادي رقم 27 لعام 1981، وصرف بطاقة الصحة المهنية للمتقدمين للعمل في بعض المهن مثل المؤسسات الغذائية. كما تتعاون العيادة في مجال مراقبة الامراض المعدية مع كل من وزارة الصحة ودائرة الخدمات الطبية بدبي في برامج الرقابة على الامراض من خلال نظام خاص للتبليغ عن بعض الامراض، وخدمة للجمهور العام تقوم العيادة بتنفيذ برامج التثقيف الصحي، كما تتولى شعبة الرقابة الصحية والوبائيات تنفيذ البرامج الرقابية المختلفة، مثل الرقابة الصحية على المؤسسات غير الغذائية من مدارس، وحضانات، وفنادق، ومساكن عمال، تستدعي الترحيل من البلاد، والرقابة الصحية على المؤسسات الصحية من عيادات وصيدليات ومستشفيات، الى جانب المشاركة مع قسم حماية البيئة والسلامة في اتلاف الادوية المنتهية الصلاحية، والمشاركة مع قسم رقابة الاغذية في متابعة حالات التسمم الغذائي. ومن بين الخدمات التي توفرها بلدية دبي للجمهور العام شعبة المقابر وخدمات دفن الموتى في امارة دبي، وخدمة نقل الموتى الى الامارات الاخرى او خارج الدولة، وخدمة غسل وتجهيز الموتى في المستشفيات او المنازل، فضلا عن خدمة الاستفسار وبالاضافة الى الخدمة العلاجية التي تقدمها العيادة لموظفي البلدية فانها تقوم باجراء الفحص الطبي للموظفين الجدد في البلدية، والفحص الطبي لغايات تجديد عقود الموظفين واسرهم، وتصديق الاجازات المرضية التي يحصل عليها الموظف من عيادة او مستشفى خاص من داخل البلاد او خارجها، والتطعيم ضد بعض الامراض، فضلا عن التوعية الصحية. ـ ما ابرز الاحصائيات التي سجلها قسم العيادة في بلدية دبي خلال الربع الاول من العام الحالي؟ ـ بلغ عدد المترددين على العيادة خلال الربع الاول من العام الجاري 7 آلاف و564 شخصا، وبلغ عدد العاملين الحاصلين على الاجازات المرضية ألفين و434 مريضا، وبلغ عدد ايام الاجازات المرضية 8 آلاف و119 يوما، وبلغ عدد الموظفين الجدد خلال الربع الاول من العام الحالي 331 موظفا، وبلغ عدد البطاقات الصحية الصادرة 18 ألفا و349 بطاقة، وعدد الشهادات الطبية الصادرة في الربع الاول من العام الحالي 22 ألفا و664 شهادة، واجمالي الفحوصات 111 ألفا و40 فحصا، واجمالي من اخضعوا إلى فحص الاشعة 33 ألفا و130 شخص، كما تم تسفير 132 شخص إلى خارج البلاد، وبلغ عدد مرات التفتيش على الانشطة ألفين و385 مرة، وعدد حالات الوفاة في دبي خلال الربع الاول من العام الحالي 586 حالة، واجمالي عدد المدفونين في مقابر دبي 275 حالة. ـ يتمحور برنامج عمل شعبة الرقابة الصحية والوبائيات حول الرقابة الصحية على المؤسسات غير الغذائية مثل المدارس، حضانات، فنادق، معسكرات عمال، صالونات حلاقة وتجميل، ما مستوى إلتزام هذه المؤسسات ؟ ـ من بين المهام التي تنفذها شعبة الرقابة الصحية على المؤسسات غير الغذائية مدارس، حضانات، فنادق، معسكرات عمال، عيادات، مستشفيات، صالونات حلاقة وتجميل، إلى جانب التفتيش على المؤسسات الخاضعة لرقابة لقسم والتأكد من التزامها بالشروط الصحية، ومن ثم تصنيف المؤسسات وفق حالتها الصحية ومدى تقيدها بالشروط المقررة، وبالتالي اتخاذ الإجراءات القانونية المناسبة بحق المؤسسات المخالفة، وتقييم أوضاع المؤسسات الخاضعة للرقابة سنويا. كما تتولى الشعبة الرقابة على الأمراض المعدية التي تستدعي الترحيل من خلال تبادل المعلومات مع الجهات الصحية بشأن حالات الأمراض المعدية المكتشفة والإبلاغ عنها، والقيام بعمليات الاستقصاء الوبائي عن الأمراض المعدية بالتنسيق مع الجهات الحكومية، ومراقبة المخالطين واتخاذ الإجراءات اللازمة للتأكد من عدم إصابتهم، كما يتم متابعة إجراءات العزل والحجر الصحي للأمراض المعدية، والتنسيق والتعاون مع إدارة الجنسية والإقامة وشرطة دبي لترحيل المصابين بأمراض معدية خطيرة، فضلا عن إعداد تقارير دورية (شهرية، ربع سنوية، نصف سنوية، سنوية) عن حالات الأمراض المعدية المكتشفة، والإجراءات المتخذة . كما تقوم شعبة الرقابة الصحية والوبائيات بالرقابة الصحية على نوعية المياه (بكتيريا الليجينيللا) في أنظمة المياه وأجهزة التكييف في المؤسسات ذات العلاقة بالصحة العامة، وذلك من جمع عينات مياه من المؤسسات ذات العلاقة بالصحة العامة مثل الفنادق والمباني العامة (مياه الاستحمام الحارة والباردة وأجهزة تكييف الهواء) للتأكد من خلوها من بكتيريا الليجينيللا، ومتابعة العينات الملوثة واتخاذ الإجراءات الكفيلة بتوفير مياه غير ملوثة. كما تقوم الشعبة بفرض الرقابة الصحية على المؤسسات الصحية من عيادات، مستشفيات، صيدليات، مختبرات طبية، ومستودعات أدوية، والكشف على المؤسسات الصحية للتأكد من توفر الشروط الصحية فيها، والتأكد من ظروف حفظ الأدوية والأمصال التي تباع في الصيدليات، فضلا عن إتلاف الأدوية المنتهية الصلاحية، والمشاركة مع الجهات الصحية في إتلاف الأدوية المنتهية الصلاحية. اما عن دور شعبة الرقابة الصحية والوبائيات في الرقابة على التسممات الغذائية، فانه بالتنسيق والتعاون مع قسم رقابة الأغذائية يقوم قسم العيادة بمتابعة حالات التسمم الغذائي والتحري عن مصدرها. كما تتولى إلى جانب ذلك مراقبة تلوث الهواء الداخلي في المباني العامة، ووضع برامج المناوبة للصيدليات، وتعميم البرنامج على الصيدليات ووسائل الإعلام، ومخالفة الصيدليات غير الملتزمة. ـ كيف تتم إجراءات ترخيص المؤسسات للعمل ؟ ـ من خلال إجراءات الحصول على تقرير عدم الممانعة لإصدار الرخص الجديدة يتم تقديم مستندات طلب الترخيص، واستلام المستندات وتدقيقها والتأكد من وجود موافقات الجهات المعنية، وتحديد موعد للكشف على المؤسسة بعد تجهيزها، ثم الكشف على المؤسسة للتأكد من توفر الشروط الصحية وإعداد تقرير بالكشف، فإذا كانت المؤسسة غير مستوفية للشروط الصحية يعاد الكشف عليها بعد استيفائها، اما إذا كانت المؤسسة مستوفية للشروط الصحية يرفع تقرير الكشف إلى رئيس الشعبة للتدقيق واعتماد الموافقة . في حين ان إجراءات الحصول على تقرير عدم الممانعة لتجديد أو تعديل الرخص القائم يتم بتقديم مستندات طلب التجديد أو التعديل بعد موافقات الجهات المعنية، و بمراجعة سجل المؤسسة لدى الشعبة بخصوص المخالفات يحدد موعد للكشف على المؤسسة بعد تجهيزها، اما في حالة وجود مخالفات أو غرامات يطلب من صاحب المؤسسة إزالة المخالفات ودفع الغرامات قبل منحه الموافقة، ثم الكشف على المؤسسة للتأكد من توفر الشروط الصحية وإعداد تقرير بالكشف، فإذا كانت المؤسسة مستوفية للشروط الصحية يرفع تقرير الكشف إلى رئيس الشعبة للتدقيق، اما ان كانت المؤسسة غير مستوفية للشروط الصحية فيعاد الكشف عليها بعد استيفائها. ـ ما المستندات المطلوبة للترخيص للمؤسسات المختلفة ؟ ـ نموذج طلب الترخيص من دائرة التنمية الاقتصادية وعليه موافقة الجهات المعنية وتتضمن اعتماد النشاط المطلوب والاسم التجاري المقترح- إدارة التخطيط ـ إدارة الصرف الصحي ـ الدفاع المدني، وبالنسبة للمدارس والمعاهد فيتطلب ترخيص وزارة العمل والشئون الاجتماعية للحضانات، ووزارة التربية والتعليم، ووزارة الصحة للمستشفيات والعيادات والصيدليات والمختبرات الطبية ومعامل الأسنان ومحلات البصريات والعدسات اللاصقة . كما تطلب رسالة موافقة مبدئية من دائرة الصحة والخدمات الطبية للمؤسسات الطبية والمرشحين للعمل بها. ـ ما الإجراءات التي يتبعها قسم العيادة في التفتيش على المؤسسات المختلفة ؟ ـ يقوم المفتش بوضع برنامج العمل اليومي قبل الانطلاق إلى الميدان وذلك بتحديد المؤسسات التي ينوي زيارتها في ذلك اليوم وذلك حسب نوعية التفتيش سواء بإصدار جديد او رخصة جديدة، أو تجديد رخصة، تعديل ترخيص، تفتيش دوري، تفتيش بناء على شكوى، تفتيش عشوائي، تفتيش متابعة، تفتيش بناء على أمر إداري، تفتيش لأسباب أخرى، حيث يقوم المفتش بالإطلاع على ملف المؤسسة المراد التفتيش عليها في حالة وجود ملف سابق لها والتعرف على المخالفات السابقة والسيرة الصحية لهذه المؤسسة، ثم يقوم المفتش لدى وصوله للموقع بالسؤال عن المسئول والتعرف عليه وتقديم نفسه له بصفته الوظيفية والمهمة التي يود القيام بها خلال الزيارة، ويتأكد من وجود الرخص المطلوبة، و يتم تحرير ضبط بها وتدوينها على بطاقتي التفتي (بطاقة المفتش وبطاقة المؤسسة) ، ويعطى صاحب العلاقة المعني مهلة مبدئية (حسب اللوائح) لإزالة المخالفات وتصويب الوضع و يطلب منه مراجعة القسم برسالة خطية إذا احتاج إلى مهلة أطول، وفى حالة زيارات المتابعة فانه يتم تحرير الغرامة المناسبة حسب اللوائح المتبعة. وهناك اجراءات خاصةللتفتيش على مختلف المؤسسات فإجراءات التفتيش على الفنادق والشقق المفروشة يتم خلالها التأكد من صلاحية البطاقات الصحية للعمال وارتدائهم الزي الموحد، وتفقد المداخل من حيث التهوية والتكييف ومصائد الحشرات وإشارات ممنوع التدخين، والكشف على الممرات والغرف والقاعات من حيث: التهوية التكييف والصيانة العامة للأبواب والشبابيك والجدران والأرضيات وعن مدى كفاية الإضاءة الطبيعية والصناعية، كما تتم ملاحظة النظافة العامة لكافة المرافق . في حين ان إجراءات التفتيش على المدارس والحضانات ورياض الأطفال تتم بالتأكد من الترخيص، والكشف على الموقع من حيث قربه من مناطق الإزعاج أو مصادر التلوث ومن حيث وجود سكن في الموقع، والتأكد من طبيعة المباني: إسمنتية، خشبية، من الصفيح، إلخ.والتأكد من توافر شهادات صحية للعاملين في المدرسة، والكشف على الغرف الصفية من حيث :مساحة الغرف وعدد التلاميذ، والتهوية والتكييف والإنارة، والكشف على الخدمات الصحية، والتأكد من وجود عقد طبيب خاص، والتأكد من وجود ممرضة مرخصة (أو أكثر) ، والكشف على غرف الأنشطة الطلابية والتأكد من توفر العاب كافية، والقيام بجولة على ساحة الألعاب والتأكد من وجود ألعاب خارجية كافية ومظلة صالحة تغطى جزءا من الساحة، والكشف على كيفية التخلص من الفضلات الصلبة والسائلة وتقدير مستوى النظافة العامة. وكذلك إجراءات التفتيش على مساكن العمال، واخرى على محلات فحص النظر وبيع النظارات والعدسات اللاصقة، وإجراءات التفتيش على صالونات الحلاقة، وإجراءات التفتيش على الصيدليات ومستودعات الأدوية، وإجراءات التفتيش على صالونات التجميل النسائية، وإجراءات التفتيش على المحال الرياضية، وإجراءات التفتيش على العيادات الخاصة والمستشفيات الخاصة والمختبرات الطبية الخاصة، وإجراءات عامة (للعيادات والمستشفيات والمختبرات) ، وإجراءات خاصة بالمستشفيات منها إجراءات إتلاف الأدوية المنتهية الصلاحية، وإجراءات تسفير المصابين بالأمراض المعدية، واجراءات وضع برنامج مناوبة الصيدليات كما ان هناك شروطا صحية يتوجب توافرها في المؤسسات الخاضعة للرقابة الصحية. ـ ما ابرز المشاريع المستقبلية التي تعتزم العيادة تنفيذها ؟ ـ مازال العمل قائما في مشروع العيادة الالكترونية، وفيها نظرة مستقبلية للربط مع ادارة الجنسية والاقامة في دبي،لاصدار تأشيرات الاقامة بشهادات صحية إلكترونية، وحيث خصص ضمن مشروع التوسعات التي شهدتها العيادة مؤخرا مكتب لممثلي ادارة الجنسية والاقامة، كما سيتم قريبا ادخال فحص الصحة المهنية، وتعيين طبيب خاص لفحص العمال في المهن المختلفة بدبي كل حسب طبيعة عمله، ففحص القصابين والعاملين في المقاصب العامة والتجارية يختلف عن العاملين في المهن التي تتطلب جهد عضلي أو من يعمل في جو الملوثات والذين يخضعون لفحص الرئتين والجهاز التنفسي، وغيرهم من المهن الميدانية الاخرى، كما انه وبالتعاون مع قسم حماية البيئة والسلامة في بلدية دبي يتم التأكد من سلامة العمال في مواقع العمل المختلفة مثل المصانع وشركات المقاولات، إلى جانب الفحص السنوي لتجديد بطاقاتهم المهنية، حيث تتولى العيادة حاليا فحص 74 مصنف في مجالات العمل المختلفة، وسوف يشمل قريبا فحص العمل اكبر قدر من فئات العمل، حيث ستقوم وزارة العمل والشئون الاجتماعية بتزويد العيادة بتصنيفات العمال في المهن المختلفة. كما انه ضمن جهود بلدية دبي في تبسيط اجراءات العمل وتسهيل خطوات الفحص، من المقرر ان تزود العيادة في اغسطس المقبل بمعدات واجهزة فحص متطورة سوف تعمل على تقليل فترات الفحص من 5 إلى 3 دقائق، كما ان التوسعة التي شهدتها العيادة استوعبت الازدحام الذي كان يحدث في بعض الاحيان على بعض الاقسام. كما انه سوف يدخل الكمبيوتر المحمول في نظام التفتيش بالدرجات، وتوفير عيادة متنقلة لخدمة العمال في المناطق الصناعية. كما ان العيادة بصدد اصدار دليل ضبط النوعية في مختبراتها مثل الطب الماكروبولوجي، والبراثولوجي ومختبر الطفيليات، والكيمياء الحيوية، كما سيتم الفحص على حسب الفئات التي تحتك بالجمهور مباشرة بتحاليل اشمل، ووحدة اشعة رقمية نستغني فيها عن اجهزة التحميض وارفف حفظ الملفات، حيث سيتم حفظ ملف المريض في اقراص مدمجة تتضمن صور الاشعة السينية التي تؤخذ له. حوار: خالد درويش