كشفت الخطة العشرية لتطوير العمل بادارة الرعاية الصحية الاولية والتي تدخل ضمن اطار السياسات والاستراتيجيات الصحية للدولة في القرن الحادي والعشرين والتي قامت باعدادها ادارة التخطيط والاحصاء والحاسب الآلي بوزارة الصحة عن اهم المشاكل في مجال خدمات الرعاية الاولية وهي عدم مواكبة عدد المراكز الصحية لزيادة عدد السكان وعدم وجود نظام تحويل جيد وفعال من مستوى الرعاية الصحية الاولية الى المستويات الثانية والثالثة وذلك لعدم وجود لوائح لنظام التمويل تلتزم بها المستويات الثلاثة وعدم الثقة بالخدمات التي تقدمها مراكز الرعاية الصحية الاولية لنقص الامكانيات الفنية, وقيام العيادات الخارجية في المستشفيات لتقديم الرعاية الاولية دون تنسيق واشراف من الرعاية الصحية الاولية. وقالت العنود غباش مديرة ادارة التخطيط والاحصاء والحاسب الآلي ورئيسة وحدة التنمية الادارية بوزارة الصحة ان معوقات العمل في ادارة الرعاية الصحية الاولية تتضمن كذلك وجود بعض القصور في بعض مكونات الرعاية الصحية الاولية مثل التثقيف الصحي والتغذية والاصحاح البيئي, وضعف نظام التغذية الرجعية من اقسام المستشفى الى المراكز الصحية, وعدم ملاءمة ساعات العمل الحالية لاحتياجات السكان وضعف اقسام الفحص المختبري والاشعة في المراكز الصحية وعدم كفاية الادوية وازدواجية تقديم خدمات الرعاية الصحية الاولية وعدم وضوح الآليات في تقديم الرعاية الشاملة في قاعدة الخدمات, اضافة الى عدم وجود مشاركة فعالة من قبل الافراد والاسر والمجتمع في تقديم الخدمة الصحية. واضافت ان الهدف العام للخطة العشرية لادارة الرعاية الصحية الاولية هو اعتماد الرعاية الصحية الاولية مدخلا اساسيا للرعاية الصحية الشاملة لتحقيق الصحة المستدامة للجميع خلال القرن الحادي والعشرين. وحول اهداف اختزال المشكلة والمعوقات اوضحت العنود غباش انها تتمثل في التنسيق بين البرامج الصحية المعنية وتقديم كافة البرامج الصحية على المستوى الاول كجزء من مكونات الرعاية الصحية الاولية الشاملة للمجتمعات المحلية, وزيادة المراكز الصحية للوصول الى معدل مركز صحي لكل 20 الف نسمة من السكان, وتقوية نظام التحويل بين مستوى الرعاية الصحية الاولية والمستويات الاعلى مع التركيز على التغذية الراجعة للمعلومات, وتقوية عناصر التثقيف الصحي والتغذية في كل مراكز الرعاية, ووضع نظام فعال لضمان مشاركة المجتمع في تقديم الخدمة وملاءمة ساعات الخدمة للاحتياجات الفعلية للسكان وتقوية مكونات الرعاية الصحية الاولية وزيادتها حسب الحاجة وتقوية اقسام الفحص المختبري والاشعة. واوضحت ان الانشطة والتقنيات والاعمال التي تؤدي الى تحقيق اهداف اختزال المشكلة هي سن التشريعات ووضع اللوائح اللازمة لاقامة نظام احالة محكم والاستعانة بشبكة الحاسوب الآلي لربط المراكز بعضها ببعض وربط المراكز بالمستشفيات ودعم المراكز بالخدمات المساعدة من اشعة ومختبرات وأدوية وصرف الادوية الضرورية في المراكز الصحية وتوسيع حزمة الادوية الاساسية لتشمل احتياجات المرضى الحقيقية وصرفها لمدة مناسبة حسب دلائل العمل المتفق عليها, ووضع دلائل عمل وبروتوكولات للامراض الشائعة وتضمين هذه البروتوكولات الفترات المناسبة لتردد المرضى على العيادة لصرف الادوية, ووضع نظام عمل مناسب وتمديد ساعات الدوام ليشمل على الاقل من السابعة صباحا حتى العاشرة مساء بادخال نظام فصل الساعات وتكوين لجان صحية تشارك فيها الاسر والمجتمعات في كل مركز صحي. العنود غباش