نظمت وحدة التنمية الادارية بوزارة الصحة دراسة ميدانية لتقييم مستوى أداء الخدمات الصحية والعلاجية وتقييم المراكز الصحية في منطقة دبي الطبية, وشملت عينة الدراسة1650شخصا من المواطنين والمقيمين المترددين على مركزي القوز والراشدية الصحيين . وصرحت العنود غباش رئيسة وحدة التنمية الادارية بوزارة الصحة ان الدراسة هدفت إلى تفعيل الدور الرئيسي لوحدة التنمية الادارية وهو القيام بالدراسات الميدانية والمكتبية من أجل تطوير الخدمات الصحية والوقوف على أفضل السبل لاستمرارية تقديم تلك الخدمات بجودة وتقنية عالية, وتوحيد جهود وزارة الصحة كمؤسسة اتحادية ودائرة الصحة والخدمات الطبية بدبي كدائرة محلية بهدف تقديم رعاية وخدمات صحية متقدمة ومتماشية مع التطور الذي تشهده امارة دبي لضمان عدم الازدواجية في تقديم الخدمات الصحية بين المؤسسات الاتحادية والأخرى المحلية في الامارة والتي أوجدت تنافسا انعكس سلبا على مستوى الرعاية الصحية المقدمة في مراكز الرعاية الصحية الأولية التابعة لوزارة الصحة في امارة دبي. وأشارت إلى ان الدراسة تمت بالتعاون مع الدكتور خالد زروق الخبير بمعهد التنمية الادارية بدبي وأشرف على الدراسة العنود غباش, والعنود حمد سليمان, وعنود سعيد بوحميد, وهند عبدالله الطويل, وأضافت ان عينة البحث شملت 450 مواطنا و 200 من غير المواطنين في مركز القوز الصحي, اضافة إلى 1000 مواطن من المترددين على مركز الراشدية الصحي, مشيرة إلى ان تقييم الخدمات الصحية في تلك المراكز تم من خلال القوى العاملة في تلك المراكز سواء من المسئولين أو الموظفين أو المرضى المترددين على المراكز. وقالت ان استثمارات الدراسة قسمت إلى ثلاثة أشكال, استثمارات خاصة بالمسئولين وأخرى بالموظفين والثالثة للمترددين على المركز, متضمنة بيانات شخصية, وأخرى موضوعية اشتملت على 12 سؤالا عاما حول نظام المركز واجراءات العلاج واتجاهات المرض حول معاملة الادارة والأطباء والممرضين والفنيين, ثم مجموعة أسئلة أخرى تدور حول الخدمات الطبية المساعدة التي تتضمن الخدمات الوقائية والتثقيف الصحي وخدمات طب الأسنان. وأشارت العنود غباش إلى ان نتائج الدراسة بينت رضا المراجعين بنسبة 67% عن التنسيق في العمل بين الأقسام المختلفة, وان نتائج اجراءات الاجازات تتم بصورة منظمة, ويتم نظام التحويل من المركز إلى المستشفى بسهولة, وان هناك تباينا كبيرا بالنسبة لرأي مسئولي المركز حول الدوام المسائي, فقد كانت استجابة 17% فقط من أفراد العينة بجيد و 83% بجيد إلى حد ما مما يدل على وجود بعض الآثار السلبية للنظام, وأجمع كل أفراد العينة على ان يومي السبت والثلاثاء هي أكثر أيام الأسبوع ازدحاما بالمراجعين, ويرجع ذلك إلى وجود عيادة تخصصية يوم الثلاثاء وتزايد الحالات المرضية والمراجعين يوم السبت بداية الأسبوع. وأكد أفراد العينة انه يوجد أحيانا نقص في عدد الأطباء بالمراكز. وغالبا ما يكون هناك نقص في عدد الممرضات بالمركز وبنسبة استجابة 50% وأحيانا يوجد نقص في عدد فنيي المختبر في المركز بنسبة 33%, وأجمع 50% من أفراد العينة على وجود نقص في الصيادلة في المركز وبشكل دائم وأحيانا يكون نقص في المركز بنسبة للكتبة, وأجمع 83% من أفراد العينة على وجود نقص إلى حد ما في مواد القرطاسية, وعدم وجود جهاز فاكس وحاسب آلي, وعدم وجود جهاز لحفظ الملفات. كما تباينت آراء أفراد العينة بالنسبة للوسائل التي تؤدي إلى رفع كفاءة الموظفين بين استجابة 33% من أفراد العينة بأن التدريب الفني والاداري هما الاساس في رفع كفاءة الموظفين, و 17% من أفراد العينة تؤمن بأن الحوافز المعنوية والمادية هي التي تؤدي لرفع كفاءة الموظفين, بينما أجمع 50% من أفراد العينة على أهمية الوسيلتين في رفع كفاءة الموظفين. وتساوت نسبة استجابة أفراد العينة من مسئولي المراكز بالنسبة لوصول الاعلان عن البرامج التدريبية لهم وبنسبة 33% بين نعم وغالبا وأحيانا, مما يدل على استمرارية ارسال تلك الاعلانات لهم أو على وجود عائق في وسيلة توصيلها أو عدم مصداقيتهم في الاستجابة. وأكد معظم أفراد العينة ان مختبرات المراكز الصحية مجهزة إلى حد ما بالمعدات والأجهزة الطبية اللازمة, مشيرين في الوقت نفسه إلى عدم وجود سيارة اسعاف وباجماع كل أفراد العينة, وتراوحت نسبة استجابة أفراد العينة الخاصة برأيهم في الخدمات الوقائية بين جيدة إلى حد ما وبنسبة 67% وممتازة بنسبة 33%, وفي دور التثقيف الصحي بين جيد إلى حد ما بنسبة 67% وممتاز بنسبة 33%. وأجمع كل أفراد العينة على وجود عيادة أسنان في المراكز وبنسبة استجابة بلغت 100%, ولكن 83% أجمعوا على ان العيادة مجهزة بالأدوات الخاصة بالأسنان و 17% أكدوا وجود نقص في الأدوات والأجهزة والمواد اللازمة لخدمات طب الأسنان, كما أجمع 83% من أفراد العينة على عدم وجود شكاوى من قبل المراجعين على عيادة الأسنان. وحول اقتراحات مسئولي المراكز الصحية لتحسين وتطوير مستوى الخدمات أشارت نتائج الدراسة إلى ضرورة توفير سيارة اسعاف وسيارة خاصة بالمركز وادخال نظام الحاسب الآلي في المركز, وربط جهاز الحاسب الآلي مع مخازن ومستودعات الأدوية بطبية دبي لمعرفة كميات وأنواع الأدوية المتوفرة وبدائلها في حالة وجود نقص, وتنظيم برامج تدريبية للعاملين من الممرضات والكتبة وتعريف الموظفين بمهامهم الوظيفية (التوصيف الوظيفي) . وأوضحت النتائج العامة لدراسة تقييم المراكز الصحية بطبية دبي ان فئة ربات البيوت تعتبر أكثر الفئات ترددا على المراكز لتلقي العلاج, وتدني نسبة أصحاب الأعمال الخاصة في التردد على المركز لتلقي العلاج لوجود نظام تأمينات صحية لموظفي الأعمال الخاصة يتيح لهم فرص علاج في منشآت صحية خاصة وفي الأوقات التي تناسبهم, وتنحصر أعمار أفراد العينة الأكثر ترددا على المراكز لتلقي الخدمات العلاجية والصحية بين 26 ـ 45 سنة, أما أعمار أفراد العينة الأقل من 17 سنة والأكثر من 45 فتتدنى نسبة ترددهم على المراكز وذلك نظرا لوجود نظام للزيارات المنزلية لكبار السن لتقديم الخدمات لهم, أما بالنسبة لطلبة المدارس فيتم تقديم الخدمات لهم عن طريق مركز أو في نفس المركز في الفترة المسائية اضافة الى مراكز الصحة المدرسية وتمحورت باقي النتائج العامة للدراسة حول النقاط التالية: * ارتفاع نسبة التردد على المركز منذ فترات طويلة بالنسبة لافراد العينة, رضا المترددين واضح من خلال استجاباتهم الخاصة بموقع المركز الجغرافي, حجم المركز, نظافة المركز والخدمة العلاجية المقدمة, مرونة نظام التسجيل في المركز وسهولة اجراءاته, اجماع معظم افراد العينة على ان تفضل ان يكون الطبيب من الجنسية العربية, يأخذ الطبيب الفترة الكافية لفحص المريض وتشخيص حالته المرضية, عملية الانتظار قبل الدخول على المريض تستغرق فترة معقولة ومقبولة الى حد ما من وجهة نظر افراد العينة, يتضح بشكل بسيط ثبات الطبيب في المركز وعدم تغييره, ادارة المركز متعاونة الى اقصي حد مع المرضى, تعامل الممرضة بشكل عام مرض, طريقة ادائها لعملها حسب تقييم افراد العينة ممتاز, توفر الادوية الى حد ما في المركز, يقوم الصيدلاني في صيدلية المركز بدوره على اكمل وجه بالنسبة لشرح طريقة استعمال الادوية للمرضى, تعامل فنيي المختبر مع المرضى وطريقة ادائهم لعملهم بشكل عام ممتاز, ليس للتثقيف الصحي دور واضح في المركز حيث يتم تغطية برامج التثقيف الصحي في يوم واحد فقط من كل اسبوع, غالبية افراد العينة تراجع المستشفى العام مباشرة بالنسبة لخدمات الاسنان نظرا لعدم توفر الاجهزة والمواد المستخدمة في العلاج في المركز. وخلصت الدراسة الى عدد من الاقتراحات والتوصيات العامة لتطوير الاداء وتحسين الخدمات العلاجية في المراكز الصحية وهي ضرورة وجود قسم للطوارىء في المراكز الصحية البعيدة من المستشفيات العامة خاصة في ايام العطلات الاسبوعية والرسمية, وتواجد اطباء استشاريين لمدة يوم واحد اسبوعيا في المركز لتقليل عملية تحول المرضى الى المستشفيات مما يخفف الضغط عنها, وتعديل أو بالاحرى مراجعة قوانين صرف الادوية واجراءاتها من قبل ادارة الصيدلة بطبية دبي, وتزويد عيادات الاسنان في المراكز بالاجهزة والمعدات والمداد الاساسية, وضرورة تواجد اخصائية امراض النساء والولادة يومين في الاسبوع بدلا من يوم واحد. العنود غباش